educação, saúde e conceito de pandemia – menino estudante usando máscara médica protetora facial para proteção contra doenças virais com a mão levantada na aula

Para enfrentar a primeira onda do SARS-CoV-2, o Sistema Nacional de Saúde (SNS) ) tiveram que se adaptar a marchas forçadas e sem treinamento prévio. Especialistas não descartam uma segunda onda que, é claro, já encontrará um sistema mais organizado, melhor preparado e mais forte. "As instituições de saúde devem desenvolver estratégias para garantir a proteção adequada dos profissionais de saúde, uma pedra angular na prisão dessa pandemia" afirma a médica Rosa Rodríguez Fernández responsável pela hospitalização pediátrica do hospital O estudante universitário Gregorio Marañón, durante sua intervenção "Medidas antes de uma segunda onda do COVID-19", que encerrou o ciclo da "Quinta-feira com Ciência", organizado pela Associação Espanhola de Pediatria (AEP) e que " forneceu o profissionais de saúde uma excelente oportunidade para se manter informado e treinado nas diferentes áreas de treinamento pediátrico e em todas as áreas relacionadas ao COVID-19 – medidas clínicas e de diagnóstico, nutrição, vacinas ou prevenção – por meio de um formato dinâmico e interativo, agradável e muito acessível para os profissionais de saúde ”, assegura a médica María José Mellado idente da AEP.

Nesse sentido, os pediatras de p estão particularmente preocupados, devido à pressão na saúde que pode surgir, ao fato de uma segunda onda de COVID-19, o vírus sincicial respiratório (RSV) e a epidemia de gripe. No caso da gripe, as crianças são uma população amplamente afetada por esse vírus, além de serem altamente contagiosas, potencialmente colocando em risco os adultos já vulneráveis ​​ao COVID-19. Por outro lado, a incidência de internações hospitalares em crianças menores de um ano por RSV na Espanha é de 40,2 casos / 1.000 crianças / ano e tem um custo direto de hospitalização de mais de 3,6 milhões de euros por ano. , que supõe um impacto econômico muito importante para a sociedade.

Semelhanças e diferenças entre as três patologias.

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A sobreposição e semelhança dos sintomas torna essencial o diagnóstico virológico rápido no laboratório de Microbiologia. Além disso, a presença de um dos três vírus não exclui a dos outros explica o Dr. Rodríguez Fernández. “ Se esta e outras pandemias nos ensinaram alguma coisa, é; que as medidas preventivas de distanciamento social, uso de máscaras e lavagem frequente das mãos ajudam a prevenir não apenas o COVID-19, mas também o restante dos vírus respiratórios ”, afirma o médico.

Outras medidas preventivas recomendadas pelos pediatras, a fim de lidar com essa “tempestade perfeita” de vírus no outono, sofrem a vacinação contra as patologias para as quais há e imunização, como é o caso de influenza ou anticorpos monoclonais contra o VSR em pacientes em risco. Nesse sentido, o médico lembra que é importante que, quando a estação chegar, seja vacinada contra a gripe " mulheres grávidas, crianças entre 6 meses e 5 anos, aquelas crianças com alguma patologia crônica ou básica e , é claro, profissionais de saúde. "

Na primeira onda do COVID-19 na primavera, não havia escassez de leitos em unidades de terapia intensiva pediátrica; no entanto, isso poderia ocorrer se os três vírus respiratórios mencionados no outono coexistissem. inverno, já que no caso do RSV até 15% das crianças internadas no hospital precisam de UTIP e, em algumas séries, entre 5% e 7% na gripe ", explica o Dr. Rodríguez Fernández, que garante que" os centros de saúde devem se equipar com maiores recursos humanos e materiais para poder lidar com essa situação com sucesso, se necessário, incluindo mais leitos hospitalares pediátricos e em UTIP. ”

Como preparar os serviços pediátricos?

Como seus colegas adultos fizeram, na opinião deste especialista “ os especialistas em pediatria devem formar equipes multidisciplinares, coordenadas por internistas em pediatria e infectologistas, especialistas em pediatria responsáveis ​​por essa patologia hospitalizada ”. Da mesma forma, o especialista destaca a importância e a necessidade de os profissionais de saúde treinarem, a fim de se manterem protegidos contra infecções, praticando a colocação e retirada do EPIS e conhecendo os protocolos de segurança do centro de saúde em que realizam seu trabalho.

Parte dessa preparação dos centros, explica ele, envolve a adaptação de estruturas hospitalares, projetando novos circuitos diferenciados, limpos ou contaminados e a setorização de instalações hospitalares, possibilitando salas de pré-alta e pré-admissão, adaptando consultas pediátricas e organização da atividade cirúrgica programada da epidemia. “ Nesta nova ordem hospitalar, vale a pena prestar atenção especial aos pacientes pediátricos que são especialmente vulneráveis ​​devido a suas patologias prévias ou crônicas, com eles, sempre que possível, deve ser priorizada a consulta eletrônica multidisciplinar e de alta resolução [19659014] No caso de esses pacientes terem que comparecer pessoalmente ao hospital, o correto seria não percorrer o centro e manter a estadia o mais curta e eficiente possível ”assegura o Dr. Rodríguez. Nesse sentido, seria ideal fazer consultas presenciais por pelo menos 30 minutos entre elas, evitando que os pacientes coincidissem na entrada e saída da consulta ou possíveis multidões nas salas de espera.

Essa situação criada pela epidemia de COVID19 nos mostrou que os pediatras podem trabalhar de outras maneiras e ser igualmente eficazes . Com esta nova reordenação da saúde; A consulta domiciliar, ou mesmo a internação domiciliar de pacientes crônicos, assume um papel especial, sendo uma oportunidade de ouro que não devemos perder e que, sem dúvida, beneficia os pacientes e suas famílias, impedindo que crianças em maior risco de ir ao hospital quando é possível "afirma o Dr. Mellado.

Em caso de hospitalização", é necessário realizar uma triagem rápida universal por PCR de todos os pacientes hospitalizados e programar circuitos diferenciados além de marcar uma setorização das instalações de hospitalização e estabelecimento de vários turnos de alta, para que a atenção à patologia usual e ao COVID-19 seja realizada com altos padrões de qualidade e segurança ”, explica o Dr. Rodríguez Fernández. " É essencial que os profissionais de pediatria prestem atenção especial não apenas aos sintomas causados ​​pelo COVID-19, mas também às patologias e vírus que coexistem com ele bem como às possíveis complicações que, derivadas do mesmo assim, eles podem sofrer de doenças crônicas ou subjacentes no paciente ”, afirma esse especialista.

Outro ponto destacado é a necessidade de " cobrir as necessidades de reabilitação, cuidados precoces etc. que foram suspensas durante a primeira onda, bem como os possíveis efeitos psicológicos e de estresse que essa situação prolongada pode causar. causa no menor ”, conclui o Dr. Rodríguez Fernández.
“Um último ponto a ser destacado após a experiência da epidemia COVID-19 em crianças é que a necessidade urgente de reconhecimento de especialidades pediátricas foi demonstrada desde o sucesso do manejo de Esses pacientes passam pelo conhecimento especializado de cada disciplina, desde a especialidade de Infectologia Pediátrica e Pediatra Hospitalar, as principais pessoas encarregadas dos pacientes hospitalizados, passando por pediatras em terapia intensiva, cardiologistas pediátricos até a experiência de pediatras da atenção primária ", finalmente conclui o presidente da AEP, Dra. Mellado.