O farmacêutico hospitalar é chamado a desempenhar um papel fundamental nas equipas multidisciplinares de oncologia, ao projetar, desenvolver e executar a abordagem de casos de câncer que podem se beneficiar da imunoterapia, um novo tipo de terapia inovadora que pode alterar o prognóstico dos pacientes quando utilizada em combinação com biomarcadores específicos, bem como com outros agentes antineoplásicos.

Isso foi revelado pelos especialistas que participaram Tendências Imunesuma conferência sobre as últimas tendências em imunoterapia que reuniu cerca de uma centena de farmacêuticos hospitalares especializados em Madridenvolvida no tratamento de diferentes tipos de câncer com imunoterapia, uma linha de tratamento que atualmente está em ascensão.

“Há cada vez mais indicações para tratamentos de imunoterapia em diferentes tumores e situações”, diz o médico Javier Garde, do Serviço de Oncologia do Hospital Arnau de Vilanova de Valência, que destaca que “há também um grande número de ensaios clínicos em andamento explorando a eficácia de novos medicamentos e combinações de medicamentos imunoterápicos com resultados muito promissores. Portanto, espera-se que, no futuro, esse tipo de tratamento seja essencial em um grande número de pacientes”.

Segundo este especialista, a investigação neste domínio “é fundamentalmente dirigida a busca de novos tratamentos e combinações, e a identificação de biomarcadores preditivos de resposta que permitem identificar os pacientes que mais podem se beneficiar de cada uma das alternativas de tratamento”. Também deve-se ter em mente que “presumivelmente, a imunoterapia será usada não apenas em pacientes com doença avançada, mas também em estágios iniciais da doença para prevenir recorrências em pacientes operados com alto risco de recidiva”.

Nesse contexto, destaca-se o papel das equipes multidisciplinares e, dentro delas, figuras como o farmacêutico hospitalar, que é chamado a desempenhar um papel fundamental no processo de cuidado e na abordagem da doença oncológica. “O farmacêutico hospitalar terá de enfrentar grandes desafios na área da oncologia: a incidência de câncer está aumentando, vamos ter muitas inovações terapêuticas, a terapia do câncer está cada vez mais complexa e para implantar adequadamente nossos programas de assistência farmacêutica será fundamental continuar treinando e especializando-se nos diferentes tumores”, diz um dos os coordenadores da reunião, Eva Gonzalez-Haba, do Serviço de Farmácia do Hospital Universitário Gregorio Marañón de Madrid.

Nesse mesmo sentido, José Antonio Marcos, farmacêutico do Hospital Universitário Virgen de la Macarena em Sevilha e também coordenador da Immuno Trends, entende que “a formação é vital e é a chave para poder abrir as portas das equipas multidisciplinares”, embora seja verdade que cada vez mais farmacêuticos hospitalares “estão a ganhar mais peso tanto pela sua formação pelo relevante papel que tem tanto na gestão da medicação como no acompanhamento dos doentes”. “Já fazemos parte desta equipa multidisciplinar, juntamente com médicos, enfermeiros e outros especialistas, embora a nossa figura esteja muito presente internamente, talvez lhe falte mais visibilidade fora do ambiente clínico, sobretudo no que diz respeito ao doente”, acrescenta.

Farmácia hospitalar e resultados em saúde

Um aspecto fundamental em que a farmácia hospitalar deve desempenhar um papel fundamental é em tudo o que tem a ver com a medição dos resultados de saúde dos novos medicamentos. Neste sentido, Gerardo Cajaraville, ex-chefe do serviço de farmácia do Instituto de Oncologia San Sebastián, explicou durante a conferência que, embora ninguém conteste a importância de medir os resultados de saúde como um complemento aos sistemas de avaliação de pesquisa clínica, “O problema é que não é fácil de implementar e estamos longe de ser algo generalizado.”

“Precisamos de muita liderança clínica e muito apoio dos sistemas de informação e gestão. Claro que nós farmacêuticos podemos ajudar e assumir mais responsabilidades, pois estamos bem posicionados no processo assistencial, temos um conhecimento bastante profundo da clínica oncológica, devido à nossa formação, também temos muita experiência em gestão, e estão muito envolvidos com bancos de dados e sistemas de informação; por isso, juntamente com outros profissionais, podemos desempenhar um papel decisivo”, acrescentou.

Por Praça Frederico, Diretor de Assuntos Corporativos da Roche Farma Espanha, Não há dúvida de que o farmacêutico hospitalar se adaptou notavelmente nos últimos anos aos avanços científicos e tecnológicos na gestão, e integrou-se perfeitamente às equipes assistenciais. “O valor que a farmácia hospitalar oferece neste momento é enorme e as perspectivas para o futuro são ainda maiores, por exemplo, no campo dos resultados de saúde, em cuja gestão, é claro, os médicos estão envolvidos, mas a farmácia hospitalar também deve estar lá”, indicou Federico Plaza.

Por fim, destacou a importância desses profissionais serem treinados e preparados em relação às imunoterapias, por se tratarem de medicamentos polivalentes com muitas indicações, cada um com seus dados e resultados clínicos, e ressaltou que a empresa está desenvolvendo atualmente 28 ensaios de imunoterapia com 15 moléculas em patologias como câncer de mama, gastrointestinal, geniturinário, ginecológico, de cabeça e pescoço, pulmão e melanoma.