De todas as pessoas diagnosticadas com câncer na Espanha, aproximadamente 60% precisarão de radioterapia. Prevê-se que a sua utilização aumente nos próximos anos, visto que o envelhecimento da população espanhola aumentará a procura deste tratamento em 25% em 2025.

A Radiação Oncológica utiliza a radiação ionizante (radioterapia) para tratamento de câncer e outras doenças não neoplásicas, isoladamente ou em combinação com outras modalidades terapêuticas (cirurgia, quimioterapia, imunoterapia, terapia hormonal, etc.).

É um tratamento conservador de órgãos não invasivo e um pilar fundamental no tratamento do câncer. Com o objetivo de mostrar a realidade do acesso a este tratamento inovador na Espanha, a Associação Espanhola de Combate ao Câncer (AECC) e a Sociedade Espanhola de Radiação Oncológica (SEOR) publicaram o relatório Acesso Tratamento de radioterapia na Espanha . Onde se evidenciam as desigualdades no acesso ao tratamento radioterápico, apontando os custos, tanto econômicos, sociais e psicológicos, que os pacientes devem assumir; a heterogeneidade da ajuda pública para reduzir o impacto econômico causado pelo acesso a esse tratamento; e uma análise das infraestruturas existentes em Espanha.

Conversamos com o Dr. Jorge Contreras, presidente da SEOR sobre este ramo da medicina clínica, que contribui com 40% das curas, mas ainda está sujeito a muitas desigualdades em termos de número de unidades disponíveis na Espanha e sua distribuição geográfica.

Dr. Jorge Contreras é presidente da Sociedade Espanhola de Oncologia de Radiação (SEOR)

Qual o papel da radioterapia o tratamento e a cura do paciente com câncer?

A radioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento do câncer, pois estima-se que cerca de 40% dos pacientes com câncer podem aspirar a curar seu tumor usando-a isoladamente ou, em combinação com outras ferramentas terapêuticas (cirurgia e / ou ou quimioterapia).
Também naquelas outras situações onde, infelizmente, não é possível aspirar à cura do cancro. A radioterapia oferece possibilidades muito eficazes para o tratamento de sintomas tão importantes como dor, sangramento, dispneia, etc.

Em que consiste este tratamento, como é aplicado? Que porcentagem de pacientes com câncer o recebe?

O tratamento radioterápico consiste na eliminação das células neoplásicas por meio de uma fonte de irradiação, que é administrada por modernos aceleradores lineares em forma de sessões diárias (entre 5 a 10 minutos). Eles podem variar de 5 a 20, dependendo de cada tipo de tumor e estágio em que é diagnosticado.

Estima-se que mais de 65% dos pacientes com câncer necessitem de tratamento com radioterapia em algum momento da evolução de sua doença. No diagnóstico, coadjuvante da cirurgia ou em situações de recorrência ou paliação dos sintomas.
Neste momento, o benefício antiinflamatório do uso de radioterapia em baixas doses foi demonstrado, também está sendo usado em muitas situações de patologia não oncológica (como osteoartrite degenerativa evoluída, fasceíte plantar, tendinite, malformações vasculares, etc.). Que efeitos colaterais pode ter? Porque a radiação também pode afetar células não cancerosas …

Na verdade, a radiação pode afetar os órgãos e tecidos imediatamente próximos ao local onde está localizado o tumor que vamos tratar. Portanto, os efeitos colaterais (geralmente locais) geralmente dependem da área onde a lesão neoplásica é irradiada. Com o avanço tecnológico e a alta precisão dos modernos aceleradores lineares para o tratamento do câncer com Radioterapia, os efeitos colaterais atuais são muito menores e mais localizados do que há alguns anos.

Que tipo de tumores são aqueles que melhor responder a este tratamento?

Qualquer tipo de patologia oncológica pode responder ao tratamento de radioterapia, mas neste momento tumores de próstata, câncer de mama, tumores do sistema nervoso central, pulmão e tumores de cabeça e pescoço (entre outros ) seriam os locais mais atendidos em um Serviço de Radioterapia Oncológica

“Tumores de próstata, câncer de mama, tumores do sistema nervoso central, pulmão, cabeça e pescoço, entre outros. Eles seriam os locais mais tratados em um Serviço de Oncologia de Radiação. ”

Você sublinhou o alto nível da radioterapia na Espanha em comparação com outros países, há mais pesquisas sendo feitas, temos mais e melhores meios?

Após a recente incorporação ao nosso sistema nacional de saúde de mais de 110 aceleradores lineares de última geração, fruto da doação de uma fundação privada (Amancio Ortega). Somando o esforço do setor privado de saúde com a incorporação de tecnologia sofisticada e cara como a terapia de prótons, podemos afirmar que a Espanha passou de uma situação crítica por falta de recursos de Radioterapia a uma situação invejável em comparação com países com nível econômico semelhante.

O que não significa que se não fizermos um planejamento estratégico das necessidades de recursos em um futuro próximo, não cairemos na situação anterior de 2018. Em que em nosso país cerca de 30% de Pacientes com câncer que poderiam se beneficiar do tratamento do câncer com Radioterapia não o receberam por falta de recursos. Com os prejuízos à qualidade de vida e sobrevivência que isso supõe na Oncologia.

Portanto, é essencial que a Estratégia do Câncer no Sistema Único de Saúde preveja um plano futuro de necessidades de recursos em Oncologia de Radiação, e nós da SEOR nos oferecemos para colaborar e assessorar na sua execução.

Apesar de ser um tratamento vital, conforme mostrado neste relatório, nem todos os pacientes têm as mesmas facilidades para acessar a terapia de radiação. Do ponto de vista médico isso pode se traduzir em uma melhor evolução e prognóstico daqueles pacientes que vivem em comunidades com mais socorros ou daqueles que têm uma situação econômica melhor?

Sim, embora no momento o possibilidade de acesso generalizado. Em nosso país, para o tratamento do câncer com Radioterapia devido à disponibilidade de recursos tecnológicos, também é necessária (conforme refletido no laudo conjunto com a AECD), uma série de ajudas de apoio para que os pacientes possam completar o tratamento radioterápico descrito, e isso (no momento) não está resolvido de forma homogênea em nosso país, e é uma das demandas que a AECC e o SEOR fazem com este relatório.