O câncer de mama é um grave problema de saúde que afeta principalmente mulheres entre 45 e 69 anos. Como em muitos outros campos , o papel do farmacêutico comunitário também pode influenciar favoravelmente a prevenção e o acompanhamento dessa patologia, e é por isso que devemos unir forças para aumentar a conscientização sobre os fundamentos do câncer de mama de uma perspectiva profissional, bem como sobre a contribuição que o farmacêutico

Maite Climent Catalá é doutora em Farmácia e presidente da Sociedade Espanhola de Farmácia Comunitária (SEFAC) na Comunidade Valenciana.

O Grupo Hefame organizou em outubro passado, em colaboração com a Sociedade Espanhola de Farmácia Familiar e Comunitária (Sefac), uma campanha de treinamento focada no câncer de mama na qual cem profissionais da farmacêutico. O objetivo: melhorar o conhecimento dos farmacêuticos e demais funcionários da farmácia e consolidar o valor de seus conselhos e conselhos entre os pacientes, na prevenção e tratamento desse tipo de câncer. Algum treinamento em prevenção foi realizado pelo presidente da Sefac na Comunidade Valenciana, Maite Climent Catalá, médico em Farmácia e foi reforçado com materiais de apoio para farmácias, incluindo pôsteres, guias e folhetos , entre outros. Este artigo nos aproxima desse problema.

Conhecendo o seio

O seio é constituído principalmente por glândulas e gordura. A glândula é a unidade funcional da mama e é composta de lobos e ductos que drenam para o mamilo. Cada lobo é constituído por múltiplos lóbulos que contêm as glândulas galactóforas responsáveis ​​pela produção de leite durante a amamentação. Além disso, as mamas têm vasos linfáticos que drenam para os linfonodos axilares, que têm uma função protetora ao prender bactérias e substâncias nocivas. Os ductos galactóforos são constituídos por uma camada interna de células epiteliais e uma camada externa (isolante) que é a membrana basal.

A lesão pré-maligna geralmente se origina nas células epiteliais dentro dos ductos galactóforos, Um processo evolutivo de anos. A princípio, não há capacidade de quebrar a membrana basal e, portanto, não há capacidade de invadir a parte externa, podendo atingir grande extensão dentro da mama.

O que é câncer de mama

O câncer de mama é um crescimento descontrolado de células da mama. É devido a um processo de alterações genéticas celulares sucessivas, com três características básicas:

  • Perda do controle da divisão celular.
  • Imortalidade (apoptose).
  • Capacidade de invasão em vizinhança e distância.
  • Tudo isso acompanhado por crescimento exponencial .

Tipos histológicos de câncer de mama:

  • Carcinoma ductal in situ ou intraductal carcinoma (DCIS) : 90% dos tumores mamários e se origina no ducto mamário. O crescimento deste tumor é lento, pode levar anos para crescer 1 mm, quando é detectável pela mamografia. Os tumores da mama podem ser palpados, reconhecidos manualmente a partir de 1 cm. Tem um prognóstico muito bom.
  • Carcinoma lobular in situ (CLIS) : entre 5-10% dos cânceres de mama começam nos lobos.
  • Câncer invasivo ou infiltrante : quando qualquer uma das opções acima adquire a capacidade de invadir tecido adiposo adjacente (carcinoma infiltrante) e já tem todo o potencial de metástase, por invasão local, linfática ou sanguínea.

Prevenção primária: desde a puberdade

A prevenção primária que visava evitar as causas ou agir sobre elas, já deveria começar na puberdade: é importante que os adolescentes saibam quais são os fatores de risco da doença e adquirir hábitos saudáveis ​​dos jovens para obter uma prevenção mais eficaz. Nesse momento, as visitas ao ginecologista já devem estar protocolizadas. Na farmácia comunitária, a educação em saúde é essencial para um estilo de vida saudável. 40% dos cânceres podem ser evitados, pois estão ligados a estilos de vida pouco saudáveis ​​e uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a evitá-los. Embora não seja possível influenciar fatores como idade, ser mulher ou histórico familiar, se pudermos:

– Educar para evitar o restante dos fatores de risco relacionados ao estilo de vida (tabela I), evitando o consumo de álcool e tabaco

– Educar na promoção de fatores de proteção, com uma boa dieta e exercício físico regular, especialmente após a menopausa. (Tabela II)

– Promova o auto-exame das mamas a partir dos 25 anos, ensine a técnica do auto-exame.

Tabela I. Fatores de risco para câncer de mama
Fatores demográficos Idade ( > 50 vs <50 anos), sexo ou sexo feminino
História familiar de primeiro e segundo ano Pais, irmãos, filhos …
Fatores reprodutivos Nuliparidade, idade precoce na menarca (<12 vs > 14), idade avançada na menopausa (> 55 vs < 55) y edad tardía en el primer embarazo a término (> 30 vs <20).
Uso de terapia hormonal prolongada, principalmente na menopausa Combinação de estrogênios e progestágenos.
Patologia benigna da mama Hiperplasia atípica
Mutação da linha germinativa nos genes BRCA1 e BRCA 2 e outros possíveis genes envolvidos.
Estilo de vida Sedentário, consumo de álcool (mais de uma bebida diária), tabagismo
Obesidade decorrente da menopausa
Exposição a radiação ionizante direcionada ao peito ou no peito na puberdade.
Alta densidade mamária em mulheres acima de 50 anos.
História pessoal de câncer de mama Se a doença já foi sofrida em uma mama, o risco de contração na outra é maior
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