Durante sua participação em Nova York nas cúpulas da Universal Health and Climate, a ministra da Saúde em exercício, María Luisa Carcedo, anunciou o compromisso de seu ministério na luta contra o tabagismo com o financiamento de tratamentos para cessação do tabagismo no início de 2020 .

Embora houvesse algumas dúvidas de que a medida finalmente foi posta em prática devido à instabilidade política já existente a realização de novas eleições, a verdade é que, em 30 de setembro, na [Comissão Interministerial de Preços de Medicamentos e Produtos de Saúde] o financiamento de um dos medicamentos utilizados no tratamento de cessação do tabagismo comercializado pelo laboratório Pfizer. Posteriormente, também foi aprovado o financiamento da bupropiona.

Estima-se que ambos os medicamentos possam beneficiar cerca de 83.800 pessoas, com um impacto orçamentário estimado de 7,9 milhões de euros no primeiro ano.

A saúde estabeleceu o preço de financiamento para apresentações de vareniclina (Champix) com 56 comprimidos de 0,5 mg, 56 comprimidos de 1 mg e combinado com 11 comprimidos de 0,5 mg e 42 comprimidos de 1 mg. Conforme refletido na Tabela 1, os preços de financiamento representam uma redução entre € 35 e € 48 em comparação com o preço de pré-financiamento.

Como se espera que a medida seja executada?

Embora ainda não existam muitas informações sobre o assunto, conforme refletido no documento publicado pelo Ministério da Saúde com os acordos adotados na Comissão Interministerial de Preços, o financiamento deste medicamento estará sujeito ao paciente beneficiário. está incluído em um programa de apoio à cessação do tabagismo, individual ou coletivamente.

Esses programas de apoio serão implementados pelas comunidades autônomas, pelo instituto nacional de gestão da saúde ou pelas sociedades mútuas. São essas mesmas organizações que definem os profissionais que podem prescrever esse medicamento.

Além disso, para que um paciente seja incluído, ele ou ela deve ser fumante de mais de 10 cigarros por dia, tendo feito pelo menos uma tentativa de parar de fumar. No ano passado – como avaliar sua verdadeira motivação para deixá-lo – e ter um alto nível de dependência marcado por um resultado maior ou igual a 7 pontos no teste de Fageström.

Cada prescrição será válida para um pacote, com um período máximo de tratamento de 12 semanas e antes de cada nova prescrição, a eficácia do medicamento deve ser avaliada.

Como estão os dois modelos de financiamento regional atualmente em vigor?

Atualmente, dois modelos funcionam de diferentes financiamentos para tratamentos farmacológicos contra o tabagismo nas comunidades autônomas das Ilhas Canárias e Navarra.

Navarra

O modelo de financiamento de Navarra implica o credenciamento de farmácias para realizar o acompanhamento individualizado do paciente fumante. Assim, os pacientes que iniciam um processo de cessação do tabagismo no Centro de Saúde são encaminhados, por meio do documento oficial de referência, para a farmácia credenciada de sua escolha.

O farmacêutico responsável pelo serviço deve preencher o referido documento comprometendo-se a acompanhar . Também pode ser o farmacêutico que informa o paciente sobre o programa e, dessa forma, o envia através do cartão de referência ao Centro de Saúde, para sua avaliação e possível inclusão no Programa de Assistência ao Abandono do Tabagismo.

As prescrições de tratamento para financiamento – Vareniclina (Champix), Bupropiona (Zyntabac) e adesivos transdérmicos de nicotina (Niquitin Clear) estão incluídas para financiamento – serão feitas exclusivamente pelo sistema de Receita Eletrônica e o farmacêutico deve cortar e colar o código de barras do produto como prova de distribuição na folha de prescrição eletrônica correspondente.

Somente um tratamento por paciente por ano será financiado, de modo que, se um paciente sofrer uma recaída antes do ano e você precisa repetir o tratamento medicamentoso, isso não será financiado.

Ilhas Canárias

Na comunidade Ca O Programa de Assistência ao Fumante das Ilhas Canárias (PAFCAN) será responsável por 50% do valor do tratamento, embora a contribuição do paciente seja feita de maneira diferente, dependendo do tratamento prescrito.
Assim, o paciente faz uma contribuição progressiva no caso das prescrições de Champix® – o paciente paga 70% do primeiro recipiente, 50% do segundo e 30% do terceiro – e alterna no caso de Adesivos Nicotinell® – o paciente paga totalmente o primeiro e o terceiro pacotes e recebe o segundo e o quarto pacotes gratuitamente –

A prescrição médica pode ser feita tanto em papel quanto no sistema de prescrição eletrônica. No caso da receita em papel, o prescritor deve indicar o número da ordem de dispensação: 1º, 2º ou 3º no caso da vareniclina e 1º, 2º, 3º ou 4º no caso dos adesivos de nicotina.

As farmácias fazem um registro eletrônico de todas as dispensações feitas através de prescrições em papel através de uma aplicação do COF.

Cada paciente também possui uma folha de acompanhamento contendo seus dados e os do prescritor – que os Você deve selar e assinar cada prescrição – e ela será lacrada pelo escritório da farmácia após a distribuição correspondente, depois de verificar se o número de prescrição corresponde ao da folha.

Por que é importante que A Farmácia Comunitária está envolvida no tratamento e acompanhamento do paciente na cessação do tabagismo?

O tabagismo é uma doença aditiva crônica muito prevalente na população, que constitui a primeira causa de tabagismo. sa de mortes e doenças na Espanha.

"O tabaco causa 50.000 mortes prematuras por ano na Espanha."

Os efeitos benéficos na saúde da cessação do tabagismo são bem comprovados na literatura científica o que faz com que intervenções de saúde no suporte e tratamento de pacientes fumantes tenham resultados muito importantes na melhoria da saúde. Estima-se que, para cada euro investido em programas para que um paciente pare de fumar, economize 5 euros em despesas decorrentes da morbimortalidade causada pelo tabaco em 5 anos.

Os programas de cessação do tabagismo exigem de uma abordagem multifatorial em que, além do tratamento farmacológico, os apoios no nível cognitivo-comportamental são fundamentais, o acompanhamento por um profissional de saúde aumenta muito o sucesso do processo.

De acordo com dados de uma revisão da Cochrane de 2008 sobre os resultados da intervenção em fumar na farmácia comunitária, nosso desempenho profissional dobraria, e até quintuplicaria, em alguns casos, as taxas de abstinência aos 9 e 12 meses.

Mas, para realizar uma ação Profissionais neste campo, devemos estar preparados, ou seja:

  1. Formados, para conhecer o processo viciante, os recursos comportamentais, a d Se houver abordagens terapêuticas disponíveis, etc.
  2. Treinado, porque é necessária prática além da teoria, para agir e não apenas permanecer na fase de aquisição de conhecimento.
  3. Com nossa atenção focada em:
    ou identificar e ofereça nossa ajuda aos pacientes fumantes que vão à farmácia para aqueles que gostariam de parar de fumar, que são muitos.
    ou faça um breve conselho ou pequena intervenção aos outros fumantes que ainda não estão prontos para tentar, lembrando-lhes como o tabaco afeta suas patologias ou circunstâncias específicas e incentivando-os a contar conosco para uma futura tentativa de cessação.
    ou parabenize aqueles que o alcançaram, reforçando sua motivação para permanecer livre do tabaco.
    o Identificando e informando os fumantes de outras formas de tabaco (papéis, cigarros eletrônicos, cachimbos de água etc.) que com Uma percepção errônea de saúde está aumentando as taxas de novos fumantes.

Somente dessa maneira, podemos enfrentar com segurança e eficácia a abordagem do paciente fumante na farmácia comunitária.

Bibliografia:

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