o aterosclerose ou acúmulo de lipídios ao longo do tempo na parede das artérias, é responsável por 85% das mortes relacionadas a doenças circulatórias. A aterosclerose surge como resultado do acúmulo de gordura, cálcio e principalmente colesterol. Assim, a hipercolesterolemia ou colesterol alto é a principal causa da aterosclerose e sua falta de controle no sangue pode contribuir para o desenvolvimento de até 60% dos infartos ou angina pectoris e 40% dos acidentes vasculares cerebrais.

Apesar disso, A hipercolesterolemia é uma doença silenciosa que, apesar de afetar 50,5% da população adulta, segundo o estudo ENRICA, não causa sintomas. Mesmo quando já diagnosticada, diferentemente da hipertensão, seus sintomas são invisíveis, até que ocorra um evento isquêmico, por exemplo. Nesse sentido, uma pesquisa realizada por Cardioaliança -Entidade estadual que reúne 18 associações de pacientes cardiovasculares- para pacientes que sofreram um evento cardiovascular mostrou que 1 em cada 10 participantes não sabia se tinha um nível alto de colesterol LDL no sangue.

conheça o colesterol

o O colesterol é uma substância gordurosa (lipídio) que transporta o sangue e está presente em todas as células do corpo. Colesterol É transportado no sangue juntamente com outras moléculas, formando as chamadas lipoproteínas.dentre as quais duas se destacam: as lipoproteínas de baixa densidade (LDL ou Lipoproteínas de baixa densidade) e lipoproteínas de alta densidade (HDL ou Lipoproteínas de alta densidade).

Como explicam da Cardioalianza, o HDL Eles são responsáveis ​​por coletar o colesterol não utilizado e devolvê-lo ao fígado para armazenamento ou excreção através da bile, razão pela qual são chamados de “colesterol bom”. Do lado deles, o LDL Eles são responsáveis ​​por transportar o colesterol do fígado para todas as células do corpo e são chamados de “colesterol ruim” porque seu acúmulo persistente no sangue pode produzir placas ateroscleróticas nas paredes das artérias (aterosclerose).

Nas palavras de Maite San Saturnino, presidente da Cardioalianza, conhecer o nível de colesterol total é um marcador útil para o rastreamento do risco cardiovascular na população: “Foi demonstrado que pessoas com níveis de colesterol total no sangue de 240 mg/dl têm duas vezes mais risco de sofrer um infarto do miocárdio do que aquelas com valores de 200 mg/dl. Assim, se os níveis ultrapassarem 200 mg/dl, recomenda-se um estudo mais aprofundado para medir as diferentes frações de colesterol”, explica.

Falta de controle e conscientização

De Cardioalianza eles apontam dois problemas principais da hipercolesterolemia: por um lado, a falta de conscientização por parte da sociedade sobre o risco associado a tê-lo; e, por outro, que uma alta porcentagem de pacientes com risco cardiovascular muito alto e alto não está bem controlada.

Em relação a este último, apesar de o tratamento com medicamentos hipolipemiantes (resinas, estatinas, ezetimiba, iPCSK9) em pacientes com DCV estabelecida reduzir eventos cardiovasculares maiores e mortalidade, mais de 80% dos pacientes europeus com doença cardiovascular estabelecida não atendem às metas de colesterol recomendadas em diretrizes clínicas, de acordo com os resultados do estudo DA VINCI.

Além disso, o estudo IMPROVE-IT revelou que apenas 37% dos pacientes tratados após uma síndrome coronariana aguda atingem os níveis alvo de colesterol LDL. Nesse sentido, para o presidente da Cardioalianza, “não pode ser que existam pacientes que, apesar de estarem em tratamento e acompanhamento médico, não atingem os níveis ótimos de colesterol LDL que as diretrizes da prática clínica estabelecem. Como pacientes, Instamos a administração a fornecer aos profissionais de saúde e aos próprios pacientes as ferramentas necessárias para garantir um bom controle do colesterol”.

Diante desses dados, o Dr. Xavier Garcia-Moll, Chefe de Internação do Serviço de Cardiologia do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau em Barcelonadestaca que “todas as especialidades médicas que atendem esses pacientes devem andar em uníssono, com objetivos comuns, reduzir o impacto do colesterol alto, melhorar a expectativa de vida e a qualidade de vida”.

Para melhorar o controle da hipercolesterolemia, a entidade que representa os pacientes cardiovasculares em nosso país requer:

  • Promover Estratégias para estilos de vida saudáveis ​​na infânciaa, que valorizam a necessidade de adotar uma alimentação saudável, rica em frutas e hortaliças, bem como a prática regular de exercícios, para prevenir o aparecimento de fatores de risco cardiovascular na vida adulta.
  • Educar em saúde, integrando a prevenção em todas as áreas (saúde, social, laboral, desportiva, educativa, etc.). Além de promover a criação de campanhas e estratégias que promovam a prevenção cardiovascular em geral e, especificamente, a hipercolesterolemia.
  • Garantir e facilitar ferramentas para melhorar a coordenação entre todos os agentes envolvidos no manejo do paciente com hipercolesterolemia: tanto os profissionais de saúde (atenção primária e hospitalar) quanto o próprio paciente, como corresponsável pelo próprio cuidado em saúde.
  • Estender o uso de esquemas farmacológicos e terapias que atingem essa notável redução nos níveis de LDL, como as estatinas, sua associação com inibidores da absorção de colesterol e inibidores da proteína convertase subtilisina/kesina tipo 9 (PCSK9). Os pacientes têm o direito de receber o melhor tratamento possível.

A esse respeito, Maite San Saturnino destaca que “oEnquanto organizações de doentes temos um papel muito importante como agentes sociais e colaboradores junto da Administração e profissionais de saúde na prevençãoque é o principal pilar que deve ser abordado para o controle das DCV”.