Por Charo Sierra, diretor da revista Saber Vivir

Recentemente, os farmacologistas Joan-Ramon Laporte e David Healy divulgaram um relatório alertando que o consumo de vários medicamentos comumente usados ​​ aumenta o risco e as complicações da pneumonia.

Embora estejamos todos expostos, esse aumento de conseqüências indesejadas para o pulmão pode ocorrer especialmente em idosos e frágeis.

Conversamos com Professor Laporte, professor do Departamento de Farmacologia, Therapeutics and Toxicology, da Universidade de Barcelona, ​​para conhecer em primeira mão os detalhes de um problema que pode afetar uma alta porcentagem da população.

os medicamentos que estão sob suspeita

Professor Laporte, quais são essas drogas?

Deve ficar claro que não é que a droga cause pneumonia. Não é isso.

O que pode acontecer é que em uma pessoa já infectada (com uma infecção viral ou bacteriana) tem maior probabilidade de progredir para pneumonia.

  • Isso pode acontecer com opióides analgésicos (aqueles que contêm, por exemplo, cloridrato de tramadol); com os tranquilizantes ou sedativos (diazepam ou loracepam); com antidepressivos como citalopram ou sertralina; e com antipsicóticos (quetiapina, gabapentina e pregabalina).

Muitas pessoas os estão tomando …

Apesar de seus possíveis riscos, quando o medicamento foi prescrito para um problema real, em uma indicação autorizada pelo regulador, em doses apropriadas e pelo tempo apropriado, é melhor continuar tomando.

As possíveis consequências são piores em idades avançadas?

Sim. Em um lar de idosos, por exemplo, é possível que 10% dos admitidos tenham pneumonia em um horário específico.

  • Mas essa porcentagem pode subir para entre 17% e 30 % entre aqueles que estão sendo medicados com um antipsicótico.

Que medidas devem ser tomadas nesses casos, com pessoas mais velhas?

Estude bem cada caso. O que é preocupante é que a maioria dos pacientes que o recebem não precisa, e o prescreveu fora das indicações autorizadas pelo regulador, que é a Agência Espanhola de Medicamentos.

"Existem tratamentos de meses ou anos sem justificativa clínica "

Aparentemente até agora, e tomando a Catalunha como exemplo, 20.000 das 64.000 pessoas que moravam em residências receberam pelo menos um antipsicótico, tratamentos de meses ou anos.

  • Isso não tem justificativa clínica e implica um preço muito alto a pagar a pagar : que dobra a mortalidade.

quanto mais medicamentos, maior o risco [19659009] Quanto mais drogas são combinadas, mais o risco aumenta?

O risco de sofrer de pneumonia associada ao tratamento é maior em toda a população, não apenas em idosos, quando combinados em um ou mais dos medicamentos mencionados.

Apenas um desses medicamentos é suficiente para aumentar o risco em 1,5 vezes; mas ] no caso de tomar outro simultaneamente, o risco pode ser aumentado até três vezes mais.

E se o medicamento que você estiver tomando for ácido acetilsalicílico?

vítimas parece não aumentar o risco de pneumonia se houver uma infecção subjacente.

  • Parece que na gripe que ocorreu em 1918 (com um resultado fatal para muitas pessoas em todo o mundo), houve efeito porque foi administrado em doses muito altas, de 6 gramas por dia.
  • Atualmente, e quando o especialista o recomenda por razões cardiovasculares (por ter sofrido um derrame ou um ataque cardíaco, por exemplo), geralmente tomam cerca de 100 mg, uma quantidade sessenta vezes menos.
  • Nesses casos, eles devem seguir a recomendação dada pelo médico.

Paracetamol ou ibuprofeno?

O ibuprofeno funciona?

Não é o melhor opção. De acordo com os dados disponíveis, tomá-lo para tratar febre implica um risco aumentado de complicações respiratórias e cardiovasculares se já houver uma infecção básica.

Para tratar uma febre, o paracetamol é considerado preferível. Mas cuidado: geralmente 500 ou 600 mg são suficientes, não é necessário tomar 1 grama várias vezes ao dia (e nunca tomar mais que 4 gramas por dia).

E se houver intolerância ao paracetamol?

O ibuprofeno será a segunda opção, mas geralmente 200 mg (nem 400 nem 600 mg são necessários) sem exceder 5 comprimidos (1 g).

de antiácidos

Quais são as peculiaridades do omeprazol e drogas similares?

O que eles fazem é facilita a entrada de vírus no organismo. É um efeito derivado de sua função, que é suprimir a acidez gástrica.

"O ácido gástrico destrói os germes; se o suprimimos, também eliminamos um mecanismo de defesa"

A secreção de ácido gástrico é, de fato, um mecanismo defesa contra infecção porque o ácido gástrico destrói bactérias, vírus e outros germes presentes nos alimentos.

Portanto, quando a suprimimos, também suprimimos um dos nossos mecanismos de defesa mais importantes. [19659040] É uma das formulações mais consumidas …

Seu consumo – como o dos antipsicóticos – se multiplicou entre duas e dez vezes nos últimos 10 anos, mais de especialmente em pessoas idosas, as mais vulneráveis.

Isso não se deve a mais úlceras gástricas ou duodenais ; é devido a campanhas de marketing muito bem-sucedidas entre médicos.