É comemorado o dia 8 de fevereiro, na Espanha e em outros 120 países, o Dia Internacional da Epilepsia que em 2021 tem como lema A epilepsia é mais que uma crise e que busca, entre outros objetivos, que todos os afetados tenham acesso a um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns do sistema nervoso central, caracterizada pela presença de convulsões transitórias e autolimitadas, motivadas por uma alteração na função de grupos de neurônios no córtex cerebral. Os sinais e sintomas dessas convulsões são altamente variáveis, variando de um leve tique ou um breve parêntese no cuidado do paciente a uma convulsão generalizada com duração de vários minutos.

Estima-se que 65 milhões de pessoas sejam afetadas em todo o mundo. a cada ano, cerca de 5 milhões de novos casos são diagnosticados. Na Espanha, estima-se que cerca de 700.000 pessoas sofrem desta doença – das quais cerca de 260.000 têm epilepsia ativa -, com 20.000 novos casos sendo diagnosticados por ano. No entanto, de uma perspectiva global, o prognóstico para epilepsia geralmente é favorável, uma vez que até 60-80% dos pacientes entram em períodos prolongados com remissão das convulsões e até 50% permanecem livres das convulsões após a descontinuação do tratamento.

O arsenal farmacológico atual, que excede 20 agentes antiepilépticos, permite que as convulsões sejam controladas em mais de 75% dos pacientes. Embora esses medicamentos antiepilépticos não curem a doença, eles podem melhorar o controle das convulsões e a qualidade de vida dos pacientes. Sua seleção é feita de acordo com o tipo de epilepsia, as características do paciente, seus possíveis efeitos adversos e sua interação com outros medicamentos.

Em vista de tudo isso, os profissionais farmacêuticos, em seus diversos campos de atuação, podem contribuir para o aconselhamento e cuidados de saúde adequados para pacientes epilépticos e suas famílias. Embora o papel do farmacêutico hospitalar tenha uma influência indiscutível na obtenção dos melhores resultados de saúde da farmacoterapia para aqueles pacientes que são atendidos no hospital após uma primeira crise ou antes das complicações da doença, a epilepsia é uma doença que se trata principalmente no ambiente ambulatorial. E é que a maioria dos medicamentos antiepilépticos disponíveis na Espanha são dispensados ​​na farmácia comunitária (apenas 48 das mais de 1.100 apresentações comerciais autorizadas são para dispensação e uso hospitalar).

Funções de saúde do farmacêutico

Nesse contexto, a figura do farmacêutico comunitário tem especial interesse em questões como educação em saúde, detecção precoce e diagnóstico precoce ou otimização de tratamentos farmacológicos.

Esta função educacional é Especifica em informação facilmente compreensível, mas com rigor científico, que o farmacêutico pode oferecer aos pacientes informações sobre medicamentos antiepilépticos e sua interação com outros medicamentos (incluindo automedicação); bem como na necessidade de prevenir fatores que podem desencadear crises, como o estresse emocional – agravado pela situação pandêmica – ou o consumo de álcool. Também deve contribuir para banir falsos mitos, porque a realidade é que a epilepsia não é "uma doença mental", mas um problema neurológico; que também não é uma doença contagiosa; ou que as chances de herdar a doença são muito baixas. Da mesma forma, as pessoas com um novo diagnóstico podem ser encaminhadas para associações de pacientes que oferecem informações, apoio e vários serviços sociais e de saúde, como assistência psicológica, como a Federação Espanhola de Epilepsia ou diferentes associações locais de pacientes com epilepsia, coletados neste diretório.

Outro campo de ação profissional é detecção precoce e promoção do diagnóstico precoce, o farmacêutico atuando como um agente sentinela capaz de identificar sinais de alerta de uma crise epiléptica, como perda de consciência, febre, rigidez corporal súbita, possivelmente associada a uma queda ao solo ou convulsões corporais intensas nos casos mais graves.

E, é claro, o farmacêutico, tanto do hospital quanto da comunidade, é essencial quando se trata de otimizar os resultados farmacológicos tratamentos, garantindo o uso seguro e eficaz de medicamentos para que os pacientes atinjam o máximo benefício clínico. Para isso, é necessário que o farmacêutico conheça todos os medicamentos utilizados por esses pacientes, tanto os prescritos para epilepsia quanto os tratamentos para doenças concomitantes; ou medicamentos que não precisam de receita médica. Além disso, como em outras doenças que requerem tratamento prolongado, a adesão ao tratamento é fator fundamental. Estima-se que entre 35% e 50% dos pacientes com epilepsia não seguem seu tratamento de forma adequada, por isso é muito importante reforçar a promoção da adesão, principalmente nas fases em que os pacientes estão estáveis ​​e não tão controlados pelo médico . Por fim, um acompanhamento farmacoterapêutico adequado permitirá a detecção, atenuação e resolução do possível aparecimento de reações adversas (com a respetiva notificação, se for caso disso, ao Sistema Nacional de Farmacovigilância), e a identificação e prevenção de interações farmacológicas e contra-indicações.

Ponto farmacológico 149: Terapêutica da epilepsia

Em suma, o farmacêutico é um profissional de saúde cujo trabalho pode ser decisivo para melhorar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes com epilepsia . Por isso, coincidindo com a celebração do Dia Internacional da Epilepsia, o General Council of Pharmaceutical Colleges publica Pharmacological Point 149 dedicado à Therapeutics of epilepsy e em que o papel de cuidado que o profissional farmacêutico pode desenvolver para os pacientes e seus famílias.

ACESSO AO PONTO FARMACOLÓGICO COMPLETO 149