De acordo com um estudo multicêntrico no qual a Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia (AEDV) participa, as manifestações cutâneas estudadas podem ser classificadas em cinco padrões associados a um prognóstico específico da infecção por COVID-19. O padrão com semelhança clínica com crianças está associado a um COVID-19 mais leve.

O estudo foi liderado pela Dra. Cristina Galván Casas, do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Móstoles de Madri, pela Dra. Alba Català Gonzalo , do Serviço de Dermatologia e Venereologia do Hospital Plató em Barcelona e Dr. Gregorio Carretero Hernández, do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Gran Canaria, Doutor Negrín, em Las Palmas de Gran Canaria.

O estudo COVID Skin é o primeiro a oferecer um Classificação científica acompanhada de imagens de manifestações cutâneas ligadas à infecção por coronavírus, cujos resultados foram publicados no British Journal of Dermatology após a coleta de 375 casos que foram analisados. De acordo com este trabalho, as manifestações cutâneas podem ser classificadas em cinco padrões associados a um prognóstico específico da infecção por COVID-19.

Como apontado por Dra. Cristina Galván Casas, do Serviço de Dermatologia da Hospital Universitário de Móstoles, em Madri, e um dos dermatologistas que liderou este estudo “o que se busca é categorizar os problemas e descrever padrões para orientar clínicos, pacientes e autoridades de saúde durante a pandemia e também para servir de base para estudos futuros. São esses trabalhos, desenvolvidos posteriormente, que podem ser usados ​​para identificar se o COVID-19 é direta ou indiretamente responsável por todas essas manifestações cutâneas ", conclui.

5 manifestações de cobras na pele

A análise dos 375 casos e o uso de um método de consenso mostraram que cinco padrões de manifestações cutâneas podem ser estabelecidos:

  1. Erupções cutâneas tipo chilblain (mãos e pés) apareceram como áreas de eritema ou arroxeado, vesículas e pústulas. Eles são frequentemente assimétricos. Esse tipo de lesão foi detectada em 19% dos casos, em pacientes mais jovens, nos estágios finais do processo COVID-19, com duração de 12,7 dias e associado a um prognóstico menos grave.
  2. Erupções vesiculares, detectadas em 9% dos casos, foram observadas principalmente no tronco. Eles consistiam em pequenas vesículas monomórficas (lesões muito semelhantes umas às outras), diferentemente daquelas que aparecem na catapora polimórficas. Às vezes, eles se assentavam nas extremidades e podiam ter conteúdo hemorrágico, aumentar ou se espalhar. O estudo mostrou que esse tipo de manifestação está associado à gravidade intermediária e é mais frequente em pacientes de meia idade. Eles geralmente duram cerca de dez dias e aparecem juntamente com sintomas gerais, às vezes antes deles. ou espalhados por todo o corpo, em alguns casos nas palmas das mãos. Sua duração média é de 6,8 dias. Eles geralmente produzem coceira intensa. Esse tipo de manifestação foi observado em pacientes mais graves e apareceu mais frequentemente ao mesmo tempo que outros sintomas relacionados ao COVID-19.
  3. Maculopápulas, as manifestações mais frequentes, foram detectadas em 47% dos pacientes. casos, o quadro dermatológico é freqüentemente semelhante ao de outras infecções virais. Às vezes, você mostra padrões específicos, como a distribuição peri-folicular, ou semelhante à pitiríase rósea ou eritema multiforme. Eles duram 8 ou 9 dias em média. Eles também foram observados em pacientes mais graves.
  4. Por fim, foram encontradas lesões que visam obstrução vascular, como livedo-reticular e necrose, em 6% dos casos. São algumas marcas na pele que se assemelham a uma rede, antes de serem típicas para o uso de braseiros. Eles apareceram em pacientes mais velhos e mais graves (10% de mortalidade foi registrada neste grupo). Os pacientes apresentaram diferentes graus de envolvimento, incluindo áreas de isquemia acral ou tronco. Entretanto, as manifestações do COVID-19 nesse grupo foram mais variáveis, como o caso do livedo reticular transitório em pacientes jovens com boa evolução do processo

"Destacamos a generosidade de tantos colegas, de hospitais de primeira linha ou regionais. , de centros e clínicas particulares pelo entusiasmo e esforço. E também para os pacientes que desejaram colaborar com seu caso no avanço do conhecimento e lutar contra essa infecção ”