Os cálculos biliares são colesterol e / ou formações de sal (cálculos de pigmento) que ocorrem nos dutos biliares. Quando estão localizados na vesícula biliar, falamos de colelitíase biliar, cujo sintoma mais característico é uma dor aguda no abdome que pode irradiar para as costas e é conhecida como cólica biliar. Uma dieta e estilo de vida adequados ajudam a evitá-los.

Aproximadamente 12% da população sofre colelitíase um distúrbio caracterizado pela presença de cálculos biliares ou cálculos biliares um pequeno depósito muscular em forma de pera saco que contém bile e está interconectado com o fígado por meio de dutos chamados dutos biliares. Conforme explicado na Fundação Espanhola do Sistema Digestivo (FEAD), embora o sintoma mais característico seja uma dor aguda e intensa localizada no quadrante superior direito do abdômen (cólica biliar), que aumenta de forma progressiva e pode alternar com curtos períodos sem dor, no entanto, apenas 25% dos indivíduos afetados desenvolvem sintomas . Às vezes, a dor pode irradiar para trás, para as costas, como se fosse um cinto.

Pedras na vesícula biliar. Sintomas

  1. Além de dor aguda (cólica biliar) e irradiação para as costas, podem aparecer náuseas e vômitos .
  2. A presença de febre e calafrios podem levar à suspeita de uma inflamação da vesícula biliar (colecistite).
  3. Se houver mudanças na cor da urina (escura, semelhante a uma cauda), das fezes ( argiloso-esbranquiçado) ou em tom de pele (cor da pele amarela), deve-se suspeitar de obstrução do ducto biliar devido ao vazamento de algumas pedras para o ducto biliar (coledocolitíase).

Colesterol e sais biliares

Essas pedras são geralmente colesterol e são produzidas por alterações no metabolismo que levam à sua formação. Eles também podem ser compostos de sais biliares (pedras de pigmento) ou uma mistura de ambos. Conforme explicado pelo FEAD, existem muitas causas que o favorecem, como idade, sexo feminino, predisposição genética, perda rápida de peso, obesidade, doença hepática, medicamentos, dietas ricas em gordura e calorias, etc . O primeiro exame a ser realizado em um paciente com sintomas de cólica biliar é a ultrassonografia abdominal, um exame simples que permitirá ver o número de cálculos, bem como seu tamanho e composição, bem como sua localização na vesícula biliar e / ou ductos biliares (coledocolitíase). Outros exames complementares que podem dar alguma pista são a contagem de leucócitos, bilirrubina, transaminases, amilase e urina.

Ter um episódio de dor aumenta o risco de recorrência (aproximadamente 38% das recorrências por ano).

] Tratamentos não cirúrgicos

Durante o episódio agudo de cólica biliar, repouso digestivo, calor local e analgesia são recomendados. O uso de antiinflamatórios (NSAIDs) além de aliviar os sintomas, pode prevenir a progressão para colecistite aguda. Eles também podem ser combinados com o uso de analgésicos como paracetamol ou metamizol. medicamentos à base de ácidos biliares têm como objetivo reverter a supersaturação do colesterol biliar, que é o processo que causa a formação de cálculos, mas embora sejam geralmente medicamentos bem tolerados, não são isentos de efeitos adversos. Principalmente diarreia e em raras ocasiões, elevação das transaminases, além de ser útil apenas em um pequeno número de pacientes, apresentando alto índice de recorrência. Finalmente, litotripsia é uma técnica que usa ondas ultrassônicas para fragmentar pedras ou pedras em pequenos fragmentos que são expelidos naturalmente através do ducto biliar. Essa técnica é limitada a um pequeno número de pacientes e também tem uma alta taxa de recorrência do cálculo. Este tratamento é geralmente usado em combinação com ácidos biliares para aumentar sua eficácia e é contra-indicado em mulheres grávidas e pacientes anticoagulados.

Quando remover a vesícula biliar

A maioria dos pacientes (mais de 80%) com colelitíase assintomática e o ducto biliar normal permanecem assintomáticos ao longo da vida, portanto, nenhum tratamento médico ou cirúrgico específico é recomendado, nem acompanhamento clínico especial. No entanto, quando ocorre colelitíase biliar sintomática, os médicos podem considerar a remoção da vesícula biliar na sala de operação usando uma técnica conhecida como colecistectomia e que pode ser aberta ou convencional e laparoscópica.

Não a …

  • Excesso a gordura pode causar cólicas biliares, portanto, frios e carnes gordurosas (cordeiro, porco) não são recomendados.
  • Leite integral, manteiga, margarina, cremes e cremes.
  • Chocolates e bolos.
  • 19659006] Ovos. [19659006] Azeitonas.
  • Nozes (nozes, avelãs, amêndoas, amendoins, etc.).
  • Azeite e pratos pré-cozinhados.

Sim para …

  • Produtos lácteos e derivados semi ou desnatados. Queijos frescos e com baixo teor de gordura.
  • Batatas, arroz, semolina, macarrão, pão, cereais matinais, biscoitos "tipo Maria", legumes triturados e passados ​​no purê.
  • Legumes e legumes cozidos sem pele.
  • 19659006] Carnes magras (lombo, porco ou lombo de vaca), aves sem pele, coelho, peixe branco, presunto cozido, etc.
  • Frutas cozidas em compota, enlatadas, muito maduras, sem pele, sucos de frutas não ácidos. [19659006] Açúcar, mel, geleia sem sementes.
  • Água, infusões, caldos desengordurados, smoothies feitos com leite ou iogurte desnatado.
  • Azeite e girassol em quantidades moderadas.

7 regras AGORA!

  1. Siga um dieta saudável e variada .
  2. Evite refeições grandes . Coma pequenas quantidades e várias vezes ao dia; O ideal é dividir as refeições em 5 a 6 porções (desjejum, meio da manhã, almoço, lanche, jantar e alguma coisa antes de dormir).
  3. Coma devagar e em ambiente calmo. Mastigue bem.
  4. Descanse sentado até meia hora após as refeições principais.
  5. Use técnicas de cozimento simples (fervido, em seu suco, ferro, vapor, forno) e evite fritos, maltratados, empanados, molhos, ensopados e em geral todos os tipos de cozinhados que contenham muita gordura e óleo.
  6. No caso de sofrer de colelitíase sintomática beber líquidos e água em pequenas quantidades (evitando sucos e bebidas carbonatadas), sempre fora das refeições e em quantidade não inferior a 2 litros por dia.
  7. Também no caso de apresentar sintomas é necessário evitar alimentos estimulantes ( café, refrigerantes (cola, álcool) e alimentos que repetidamente não são bem tolerados. As leguminosas podem produzir "gás". Se grãos inteiros não forem tolerados, é melhor substituí-los pelos refinados.