6 em cada 10 pacientes com epilepsia não puderam entrar em contato com seu neurologista durante o confinamento e 2 em cada 10 não foram ao pronto-socorro durante este período por medo de pegar Covid. Assim, Neuraxpharm, um grupo farmacêutico europeu líder na área do Sistema Nervoso Central (SNC), promoveu LepsiApp a primeira aplicação na Espanha de prescrição médica para pacientes com epilepsia, mais de 400.000 na Espanha, o que os ajudará a melhorar sua qualidade de vida e permitir que estejam conectados ao neurologista em situações de emergência. Fala-nos o Dr. Mar Carreño, presidente da Sociedade Espanhola de Epilepsia e membro da Unidade de Epilepsia do Hospital Clínic de Barcelona.

Em que consiste LepsiApp e o que este aplicativo oferece ao paciente?
LepsiApp é um aplicativo desenvolvido por profissionais de saúde e que visa melhorar a comunicação entre o paciente com epilepsia e o neurologista, além disso o paciente terá um maior conhecimento do seu estado de saúde, o que lhes permitirá tomar decisões que têm um efeito positivo no seu dia a dia. O aplicativo conta com diversas funcionalidades como nova crise, histórico médico ou botão SOS que são muito úteis. É um aplicativo de prescrição gratuita para pacientes com epilepsia que está disponível no iOS e Android e deve ser prescrito por um neurologista. Sabemos que a pandemia está afetando todos os pacientes com patologias prévias, inclusive pessoas que sofrem de epilepsia e cujo acompanhamento é fundamental para uma boa abordagem da doença. Em geral, os pacientes com epilepsia continuam a tomar seus medicamentos e têm acesso a eles graças à prescrição eletrônica. Pode ter havido casos específicos de dificuldade em entrar em contato com o neurologista em hospitais onde os neurologistas também tiveram que cuidar de pacientes com coronavírus. O que vimos é que alguns pacientes com crises prolongadas ou acumulação de crises que deveriam ter ido ao hospital não o fizeram por medo de serem infectados. Isso é semelhante ao que aconteceu em outras doenças, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

O que as pessoas afetadas pela epilepsia devem levar em consideração em relação ao vírus? Eles correm mais risco se contraírem COVID-19?
A epilepsia por si só não parece ser um fator de risco de infecção por COVID-19 ou de desenvolvimento de uma infecção grave. O que pode acontecer como em outras infecções é que a febre aumenta a possibilidade de crises. Por esse motivo, recomendamos o controle estrito da febre durante a infecção.

Estamos lidando com um distúrbio do sistema nervoso central que geralmente se manifesta por repetidas crises epilépticas produzidas por descargas de impulso generalizadas. Por que a doença é desencadeada? Quem isso afeta? Existe algum tipo de predisposição?
As causas que podem desencadear a epilepsia são diversas, mas as principais são lesões estruturais no cérebro (por exemplo, tumores), doenças genéticas, infecciosas, metabólicas ou autoimunes. Em alguns casos, a causa é desconhecida. Afeta pessoas de todas as idades e é frequente, na Espanha quase 6 em cada 1000 habitantes têm epilepsia ativa.

A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais frequentes nas crianças. Na verdade, embora possa afetar pessoas de todas as idades, é mais comum em crianças entre 5 e 9 anos ou acima de 80 anos. Como isso afeta e como é sua evolução dependendo da idade em que é diagnosticada?
As epilepsias em pessoas mais velhas são geralmente mais benignas e bem controladas com doses relativamente baixas de medicamentos anticrise. Nas crianças é variável, existem aquelas que se resolvem espontaneamente com a idade e não afetam o desenvolvimento. Outras, se forem resistentes às drogas, podem interferir no desenvolvimento intelectual e no aprendizado da criança.

Muitas epilepsias infantis são benignas, desaparecem com a idade e não deixam sequelas, em qual percentual de pacientes a patologia é curável e é alcançada uma remissão total?
As convulsões são controladas com medicamentos em aproximadamente 70% dos pacientes. Dependendo das circunstâncias do paciente, você pode tentar diminuir a medicação após 2-3 anos sem convulsões. Considera-se que um paciente está curado quando ele tem 10 anos sem crises e 5 anos sem tomar medicamentos antiepilépticos.

Muito progresso foi feito no controle da doença, de fato, estima-se que 70% das pessoas com epilepsia poderiam viver sem sofrer ataques epilépticos se forem devidamente diagnosticados e tratados … Quais são os tratamentos atuais?
Os tratamentos para as convulsões são eficazes, o tratamento principal é farmacológico, os chamados antiepilépticos ou anti-crises. Essas drogas visam eliminar o aparecimento de convulsões, mas para os casos mais difíceis de controlar, há cirurgia ou técnicas de neuroestimulação.

Por que uma convulsão é desencadeada? Existem fatores evitáveis ​​ou modificáveis ​​que podem causar isso?
A maioria das convulsões ocorre espontaneamente devido à predisposição do paciente, mas é verdade que certas circunstâncias, como privação de sono, febre, consumo excessivo de álcool ou substâncias tóxicas, podem desencadear uma crise. É por isso que os pacientes devem evitar esses fatores.

Como agir em caso de uma crise epiléptica? Como a pessoa doente e as pessoas ao seu redor devem responder?
A primeira coisa é manter a calma e, em seguida, remover qualquer objeto que possa causar ferimentos ao paciente. O mais importante é ficar com a pessoa que está passando pela crise até que ela esteja totalmente consciente. Deve ser colocado de lado para facilitar a abertura das vias aéreas. Também é importante observar a duração da convulsão e, se for prescrita medicação de resgate ao paciente, administre-a.
Se a pessoa nunca teve uma convulsão, se feriu ou se a duração da convulsão foi mais longa. 5 minutos você tem que ligar para o 112. Se a pessoa também tem um problema grave de saúde como diabetes, doença cardíaca ou está grávida, também devemos ligar para o pronto-socorro.

Que crenças ou falsos mitos você acha que é necessário banir em torno desta doença e para o benefício dos pacientes?
Nem todas as pessoas com epilepsia perdem a consciência e têm convulsões. Ao contrário do que a maioria das pessoas pensa, as chamadas "crises tônico-clônicas" não são o tipo mais comum de crise. Na verdade, as crises tônico-clônicas são um entre mais de 40 tipos diferentes de crises, algumas das quais incluem espasmos musculares rápidos, uma breve perda de consciência, confusão ou desorientação. Durante uma convulsão, nada deve ser colocado na boca do paciente. A epilepsia é uma doença neurológica, não uma doença mental.