A intensidade no esporte pode determinar o risco de morte súbita em pacientes com alguma patologia cardíaca básica, sendo andar de bicicleta, correr ou futebol as atividades esportivas que envolvem maior demanda de energia e, portanto, eles estão em maior risco, tanto em nível competitivo quanto recreativo.

Saiba que seu filho sofre de cardiomiopatia (doença genética que afeta o músculo cardíaco ou a canalopatia (alteração genética elétrica do coração) ), ambas as doenças que apresentam um aumento do risco de desenvolver arritmias ventriculares (malignas) e morte súbita em crianças menores de 30 anos causam grande preocupação e muitas questões relacionadas à prática esportiva. morte súbita se meu filho pratica esportes apenas em nível recreativo? O risco é maior se ele competir? Quais esportes são permitidos? Qual deles envolve mais ri Que idades são mais perigosas? Os cardiologistas reunidos em no IV Congresso Virtual da Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) eCardio20 debateram essas questões extensivamente. Desta vez, são as estatísticas que pedem calma: a incidência de morte súbita no esporte é rara, ocorrendo em apenas um ou dois casos por 100.000 atletas por ano. Obviamente, em pacientes diagnosticados, as evidências apontam para manter a prática esportiva em perfis de baixo risco e sempre em um ambiente seguro.

Morte súbita no esporte: riscos de acordo com a idade

O esporte pode desencadear arritmias e aumente o risco de morte súbita se sofrer de uma das seguintes patologias:

  1. "Em pacientes com menos de 30 anos de idade, as cardiomiopatias e as canalopatias são a principal causa de morte súbita no esporte" , explica o Dr. Esther Zorio, cardiologista da Unidade de Cardiopatias Familiares e Morte Súbita da Universidade de La Fe e Hospital Politécnico de Valência e membro da Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) .
  2. na casa dos 30 anos, "doença cardíaca isquêmica, ou seja, doença cardíaca coronária que se manifesta fundamentalmente como infarto agudo do miocárdio ou angina de peito, permanece a primeira causa de morte súbita associada ao esporte ", diz o especialista.

Também em esportes recreativos

Muitas vezes pensamos que a morte súbita ocorre apenas quando ocorrem esportes competitivos. No entanto, como está diretamente relacionado a esportes de intensidade a morte súbita é mais frequente quando esportes com mais demanda de energia são praticados, como ciclismo, corrida ou futebol e também em nível recreativo. De fato, o Dr. Zorio assegura que "o risco é semelhante se estamos falando de esportes competitivos ou recreativos", portanto as recomendações são as mesmas. Por outro lado, os esportes menos associados à morte súbita são aqueles com baixas cargas estáticas e dinâmicas: golfe, ioga ou críquete, por exemplo.

Pratique em um ambiente seguro!

Conforme explicado pelo cardiologista, ao praticar esporte, é importante praticá-lo em um ambiente seguro e promover a comunicação com o atleta, sua família e treinador.

  1. Evitando situações de risco adicionais, como quedas .
  2. . ] desidratação .
  3. Evitando o esquecimento de tomar medicamentos .
  4. Não excedendo a barreira de 60-80% da frequência cardíaca máxima . [19659006] Tendo no meio ambiente treinado pessoal em técnicas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e um desfibrilador (DESA).

Cardiomiopatia arritmogênica: a mais frequente

como explicado por Dr. Begoña Benito cardiologista do S A infecção por arritmias do Hospital Universitário Vall d'Hebron em Barcelona, ​​cardiomiopatia arritmogênica, sem ser a mais frequente, pode ser uma causa importante de morte súbita no esporte. "Na sua forma mais típica, esta doença ocorre devido a mutações nos discos intercalares, ou seja, nas estruturas que unem as células umas às outras. Isso significa que a arquitetura normal do músculo cardíaco é perdida e fibrose ou depósitos de gordura aparecem preferencialmente no ventrículo direito. Esse tecido anormal é a fonte de arritmias ", explica ele. Entre as idades de 20 e 40, a doença pode se manifestar como arritmias malignas, principalmente durante o esporte. "Esse estágio é perigoso, porque estamos falando de pacientes jovens que, em muitas ocasiões, não sabem que têm essa doença cardíaca subjacente e em quem o esporte representa um risco de arritmias graves", diz o especialista. Dos 50 aos 60 anos, se a doença progrediu, além das arritmias, pode ocorrer insuficiência cardíaca devido a uma perda mais extensa de tecido cardíaco normal.

Esporte no

“A prática de exercício em indivíduos com esta doença A doença pode favorecer o desencadeamento de arritmias malignas e morte súbita, principalmente se for intensa e prolongada ”. Mas também, continua o especialista, " a prática de esportes acelera a progressão da doença, favorecendo a progressão para a fase de insuficiência cardíaca" . Portanto, uma vez que o diagnóstico é confirmado em um indivíduo, a prática esportiva é desencorajada, embora um estudo recente tenha mostrado que caminhar 2,5 horas por semana em ritmo moderado (recomendação para a população em geral estabelecida pelas Sociedades Europeias e American Cardiology) parece não piorar o prognóstico; portanto, pacientes com cardiomiopatia arritmogênica poderiam se beneficiar dessa recomendação global, embora mais informações sejam necessárias a esse respeito.

Como é diagnosticada

Cardiomiopatia arritmogênica não é fácil de diagnosticar porque a apresentação entre os pacientes é muito heterogênea. Para o diagnóstico, é utilizada uma escala que inclui vários critérios (ecocardiograma, ressonância magnética, holter, histórico familiar ou biópsia de tecido). De todos eles, a ressonância é o teste que mais fornece informações hoje, permitindo também a detecção de formas de envolvimento do ventrículo esquerdo, que não são as mais típicas. "O diagnóstico desta doença permanece clínico. O estudo genético, positivo em aproximadamente 50% dos casos, é uma ferramenta útil principalmente para o estudo de familiares e, às vezes, para determinar a agressividade da doença. Também pode servir para confirmar o diagnóstico definitivo de casos limítrofes de acordo com critérios clínicos ", enfatiza o cardiologista.

Canalopatias familiares

Algumas canalopatias podem apresentar eletrocardiogramas normais e, para desmascará-las, os cardiologistas usam testes de provocação, que são essencialmente o teste esforço e teste farmacológico, dependendo do tipo de canalopatia. Em relação à indicação de um CDI (desfibrilador automático implantável) neste grupo de doenças, "seu implante é indicado principalmente em pacientes que já tiveram uma parada cardíaca", explica Dr. Larraitz Gaztañaga, médico associado da Unidade de arritmias do Hospital Universitário de Basurto.