o Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN)na ocasião de Dia Internacional de Luta contra os Transtornos Alimentares (TCA)que se comemora hoje, 30 de novembro, destaca que o diagnóstico precoce é um dos fatores mais importantes na determinação do prognóstico, assim como na probabilidade de cura. “Uma DE de longa duração, mais de 8 ou 10 anos, tem uma taxa de cura muito baixa e uma alta probabilidade de se tornar crônica”aponta o Doutor Francisco Botella, coordenador da Área de Nutrição da Sociedade Espanhola de Endocrinologia e Nutrição (SEEN).

Os TAs são uma doença mental caracterizada por uma distúrbio na maneira como uma pessoa percebe seu próprio peso ou constituição física, com influência indevida do peso e da forma corporal em sua autoavaliação, bem como persistente falta de reconhecimento da gravidade do baixo peso corporal ou de sua perda. Os diferentes tipos de transtornos alimentares são classificados em anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica, juntamente com outros transtornos alimentares ou ingestão de alimentos, que normalmente correspondem a formas incompletas ou mistas de qualquer um dos itens acima.

Da mesma forma, os TAs representam a patologia psiquiátrica com maior taxa de mortalidade, sendo até 8 vezes superior à de pessoas saudáveis ​​da mesma faixa etária. A psicopatologia e a desnutrição muitas vezes impossibilitam as relações sociais, tendo também consequências a nível académico e profissional. “O insucesso escolar e o isolamento social são, infelizmente, muito frequentes. Os tratamentos para o manejo dos TAs são prolongados, pois geralmente ultrapassam dois anos e estima-se uma alta porcentagem de recaídas, embora cerca de 70-80% dos pacientes superem a doença. Aproximadamente 20-25% dos casos tornam-se crônicos, principalmente aqueles de longa evolução com difícil acesso à equipe terapêutica ou com ambiente familiar e social desestruturado.sustenta o endocrinologista.

O papel do endocrinologista, crucial na abordagem das perturbações alimentares

Os efeitos que os TCAs causam no organismo, juntamente com a repercussão psicológica e as possíveis Comorbidade psiquiátrica associada (depressão, delírio, tentativa de suicídio) são múltiplos e por vezes determinam a gravidade e a probabilidade de sobrevivência do paciente. Algumas das consequências para o organismo são a desnutrição extrema, o déficit de nutrientes específicos (ferro, vitamina D, tiamina, zinco), alterações hidroeletrolíticas causadas por manobras purgativas (vômitos autoinduzidos, abuso de laxantes e/ou diuréticos) como desidratação, sobrecarga hídrica, hiper/hiponatemia, hipocalemia e alterações hormonais como amenorreia, hipogonadismo, hiperprolactinemia, parada do crescimento e desenvolvimento de osteoporose/osteomalácia.

O endocrinologista desempenha um papel fundamental na abordagem desta patologia, juntamente com os profissionais de saúde mental (psiquiatra/psicólogo), nutricionista-nutricionista, enfermeiro especializado e terapeuta ocupacional na equipa multidisciplinar de qualquer Unidade de Urgência. “Uma equipe multidisciplinar, trabalhando em uma unidade específica, obtém melhores resultados do que qualquer profissional isolado. Todos os guias nacionais e internacionais advogam nesse sentido”, enfatiza Dr. Botella, que acrescenta “Os Serviços de Endocrinologia e Nutrição cuidam da correção da desnutrição por meio da terapia nutricional médica, complementando as deficiências nutricionais específicas, estudando e tratando a função gonadal e a saúde mineral óssea, auxiliando nos distúrbios hidroeletrolíticos e evitando a síndrome de realimentação.”

A correção da desnutrição e do baixo peso são prioridades, pois em muitos casos nenhum tratamento psicopatológico pode ser feito até que a desnutrição seja superada. “A Terapia Nutricional Médica inclui aconselhamento dietético e educação alimentar para o paciente e sua família, bem como o uso de nutrição artificial quando necessário, sempre de forma consensual com a restante equipa e de forma progressiva, para evitar possíveis complicações (síndrome de realimentação) no processo de renutrição”afirma este especialista.

Mais de 95% dos pacientes são mulheres

Mais de 95% das pessoas que sofrem de transtorno alimentar são mulheres e entre 0,3% e 3% da população feminina sofre de transtorno alimentar ao longo da vida. Dr. Botella indica que mais casos estão sendo identificados atualmente: “Há uma maior sensibilidade social em relação a este problema por parte dos pais, educadores, treinadores e até dos próprios colegas do paciente. O perfil mais comum é o de adolescente com baixa autoestima e alto grau de autoexigência e perfeccionismo..

Dr. Botella quer influenciar que a Unidade TCA Faz parte da Carteira de Serviços da especialidade em Endocrinologia e Nutrição. “20% dos MIRs em Endocrinologia e Nutrição consideram insuficiente sua formação durante a residência e, a partir do SEEN, procuramos completar os seus conhecimentos de forma pró-ativa através de Congressos e cursos que organizamos para os nossos membros” e acrescenta: “Uma amostra do interesse dos endocrinologistas pela formação nesta matéria é evidenciada pelo facto do Webinar monográfico sobre DEs, realizado este ano, ter atingido o maior número de inscrições registadas numa formação da sociedade científica até ao momento”.