O COVID-19 causou uma catástrofe na saúde em nosso país e no mundo. Ainda é cedo para saber as consequências que o vírus deixará social e pessoalmente, mas uma delas pode ser a perda do sistema respiratório.

A Faculdade Profissional de Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha (COFICAM) destaca que a fisioterapia respiratória e profissionais dedicados especificamente a essa área serão fundamentais na recuperação de pacientes que passaram pelo COVID-19 . Os sintomas produzidos pelo vírus são caracterizados por febre alta, mialgia, mal-estar geral, astenia, dor de cabeça, diarréia, tosse e dispnéia. O COVID-19 tem uma predileção especial pelos pulmões e pode causar inflamação grave nas vias aéreas . Os poucos estudos atualmente disponíveis sobre esse assunto revelam uma redução da função pulmonar, bem como uma sensação de dispnéia em alguns pacientes, apesar de terem superado a infecção viral.

Susana Priego, fisioterapeuta do Hospital Virgen de la Luz em Cuenca e membro do COFICAM, afirma que “ não pode ser concluído ainda falando de sequelas específicas, mas os dados mais relevantes de estudos recentes apontam para um possível diminuição da capacidade pulmonar de 20% a 30% nesses pacientes, sensação de falta de ar ao andar rápido, bem como uma diminuição na força da musculatura periférica, para que tenhamos que treinar novamente paciente para recuperar sua capacidade pulmonar e melhorar a sensação de dispnéia ”.

Por meio de fisioterapia respiratória e reabilitação pulmonar, o objetivo é melhorar a capacidade pulmonar, diminuir a dispnéia, diminuir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com esforço de reciclagem e uma reintegração ao cotidiano ”, diz Susana. Para começar o tratamento desses pacientes, a Área de Fisioterapia Respiratória da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR) criou o "Guia de Fisioterapia Respiratória no Gerenciamento de Pacientes com o COVID-19: Recomendações Gerais".

Inclui exercícios que podem ser divididos em várias fases: fase de confinamento, naqueles pacientes que apresentam sintomas leves e passam por quarentena em casa; fase de internação hospitalar; de exacerbação ou período crítico; e recuperação e alta hospitalar. No entanto, Priego quer destacar que os fisioterapeutas têm papel relevante na UTI, ajudando não apenas no manejo da ventilação mecânica, no processo de desmame, mas também, além do nível respiratório, evitando a mobilização precoce desses pacientes, o aparecimento de outras comorbidades (miopatias e polineuropatias devido à imobilização e tratamentos farmacológicos) ou até mesmo ajudando a pará-los o mais rápido possível para evitar consequências futuras.

As técnicas de fisioterapia respiratória seriam indicadas . tempo de internação, tanto na unidade fabril quanto nas unidades de terapia intensiva, sempre realizadas de acordo com a clínica apresentada pelo paciente e atendendo a cada caso em particular, não podendo generalizar a esse respeito. Esses exercícios são classificados de acordo com o tempo realização, a fase da doença e o nível de dificuldade, em que s Eles podem encontrar exercícios para reeducação da mecânica ventilatória (ventilação direcionada), treinamento dos músculos respiratórios, técnicas ativas para aumentar o fluxo expiratório (tosse, etc.), além de exercícios para fortalecer os músculos periféricos e caminhar (exercício aeróbico). Da mesma forma, é necessário levar em consideração as técnicas de drenagem de secreções nos pacientes que apresentam tosse produtiva (até 34% dos pacientes de acordo com as evidências atuais), desde que esses pacientes não possam eliminar as secreções por si mesmos. Essas técnicas também podem ser realizadas naquelas que apresentam comorbidades do sistema respiratório associadas à hipersecreção brônquica.

É importante lembrar que a última fase de recuperação e alta hospitalar é essencial para o paciente. Nele, as principais intervenções serão voltadas à educação do paciente, exercícios aeróbicos, exercícios de força para fortalecer a musculatura e o treinamento periféricos, além de técnicas de secreção e drenagem ventilatória nos casos em que a clínica do paciente o exija. exigir. Em suma, a fisioterapia respiratória e a reabilitação pulmonar tentam retornar o paciente ao estado de saúde que ele tinha antes da doença, com uma melhora na qualidade de vida.