Este mês de maio é o Dia Mundial da Saúde Digestiva. Diante de tal acontecimento, nosso nutricionista Eric Iges traz à tona três grandes problemas digestivos que muitas vezes nos levam a passar mal e com os quais temos certeza de nos identificar em maior ou menor grau: azia ou azia, refluxo gastroesofágico e complicações derivadas da hérnia de hiato.

O sistema digestivo, cuja função geral é introduzir nutrientes e água na corrente sanguínea e remover os resíduos, é composto por várias estruturas principais, incluindo: boca e faringe, esôfago, estômago, duodeno, jejuno, íleo, cólon, reto. e ânus. O duodeno, juntamente com o jejuno e o íleo, formam o intestino delgado, enquanto o cólon é frequentemente chamado de intestino grosso. Associados, existem outros órgãos como o pâncreas e o fígado e diferentes glândulas como as glândulas salivares que liberam diferentes secreções que facilitam o processo de digestão.

Quando comemos comida, ela se move ao longo do trato digestivo graças aos músculos em suas paredes. Outras estruturas musculares presentes no tubo digestivo são os esfíncteres., cuja missão é isolar uma região da outra e assim reter alimentos na região correspondente.

três titãs

  1. Azia, muito comum.

A acidez é um sensação de queimação dolorosa no peito ou na garganta. Isso ocorre quando o ácido do estômago volta para o esôfago devido a um esfíncter esofágico inferior enfraquecido, chamado cárdia. Essa dor geralmente é pior depois de comer, no final do dia ou ao deitar.. Existem alguns fatores dietéticos e de saúde geral que são frequentemente associados ao aumento da azia em pessoas propensas, como:

  • Alimentos picantes.
  • Cebola.
  • Produtos à base de tomate.
  • Produtos cítricos.
  • Alimentos fritos ou muito gordurosos.
  • Chocolate.
  • Bebidas alcoólicas, carbonatadas, café ou cafeína.
  • Refeições muito copiosas.
  • Estar acima do peso ou obeso.
  • A gravidez também pode aumentar o risco de azia.

É importante deixar claro que azia ocasional é comum e não deve ser motivo de preocupação. A maioria dos pacientes com azia pode controlá-la com mudanças no estilo de vida ou com diferentes medicamentos específicos. Porém, quando a azia é mais recorrente ou começa a interferir na rotina diária, pode ser sintoma de um distúrbio mais importante, como a doença de Alzheimer. refluxo gastroesofágico (DRGE). Em suma, poderíamos dizer que a azia é “o sintoma” e o refluxo gastroesofágico é “a causa”.

  • Refluxo gastroesofágico ou DRGE: grandes palavras.

o refluxo gastroesofágico Ocorre quando a cárdia não cumpre sua função, permitindo que o conteúdo gástrico suba em direção ao esôfago e à boca e produzindo uma série de desconfortos como irritação, inflamação e dor e que pode estar associada a complicações como esofagite ou úlceras. A DRGE é uma lesão da mucosa derivada dessa regurgitação proveniente do estômago repetidamente. Quando esse refluxo gastroesofágico continua ao longo do tempo falamos de “Síndrome de Barrett ou esôfago”condição que expõe a mucosa do esôfago ao ácido e à bile e está associada ao câncer de esôfago, embora pacientes sob controle e tratamento adequado possam minimizar esse risco.

Em condições saudáveis, a cárdia só se abre com os movimentos produzidos pelo esôfago para empurrar os alimentos desde o início do esôfago até o início do estômago. As causas que podem fazer com que a cárdia não desempenhe sua função corretamente são diversas, como obesidade, gravidez, certos medicamentos, imaturidade da cárdia em crianças, diferentes cirurgias do esôfago e estômago, além de uma hérnia de hiato.

A hérnia de hiato é uma anomalia que ocorre quando a parte superior do estômago entra no peito através de um orifício no diafragma (este é um músculo que separa o abdômen do peito) chamado hiato esofágico. Em condições normais, apenas o esôfago passa por esse hiato. Quando o estômago sobe, significa que a função de barreira do hiato não é eficaz e o conteúdo do estômago pode passar facilmente para o esôfago.

As possíveis causas que podem desencadear uma hérnia de hiato não são conhecidas, mas existem alguns fatores que podem representar um risco para o seu desenvolvimento: idade (acima de 50 anos), sobrepeso e obesidade, tabagismo, aumento da pressão intra-abdominal por esforço (tosse, constipação) e/ou gravidez.

Em muitos casos, a hérnia de hiato pode ser assintomática. No entanto, quando os sintomas aparecem, estaríamos falando novamente daquelas azias, além de dores no centro do peito e/ou no nível abdominal, um gosto amargo na boca e na garganta, dificuldades ao evacuar…

Para diagnosticar uma hérnia hiatal, são necessárias diferentes técnicas complexas, como endoscopia digestiva, manometria esofágica para medir a pressão do coração, phmetry para medir a quantidade de ácido que passa do estômago para o esôfago durante 24 horas, ou radiografias do trato digestivo.

Recomendações comuns

  1. Evite refeições muito copiosas.
  2. Não se deite ou se incline logo após comer.
  3. Espaço 2-3 horas o tempo para ir dormir depois de comer.
  4. Pare de fumar e evite o álcool tanto quanto possível.
  5. Redução de peso.
  6. Divida as refeições e coma-as em pequenas quantidades ao longo do dia, incluindo alimentos de fácil digestão e não irritantes.

O tratamento médico para aliviar os sintomas devido ao refluxo é feito por drogas que neutralizam a secreção ácida (agentes antissecretores, antiácidos) e através medicamentos que melhoram a motilidade gastrointestinal (procinéticos).

o tratamento cirúrgico é reservada para pacientes com hérnias grandes, que causam muito desconforto, e em alguns casos é realizada preventivamente para evitar que a hérnia fique estrangulada. O tratamento cirúrgico também pode ser necessário quando há refluxo gastroesofágico não controlado com medicamentos, quando causa lesões no esôfago ou quando o tratamento médico tem que ser crônico.

EXEMPLO DE MENU VS QUEIMA / REFLUXO

Cardápio feito com alimentos que em princípio não devem causar problemas em relação a azia e refluxo. O tratamento nutricional deve ser sempre individualizado e avaliar o caso específico de cada pessoa para garantir a ingestão de nutrientes suficiente e se adequar ao objetivo individual de cada pessoa, bem como avaliar seus sintomas específicos em relação à sua alimentação.

Dia 1:

Café da manhã: Torrada integral com peru. Pera.

Comida: Favas salteadas, filé de frango grelhado e batata assada. Maçã.

Jantar: Caldo de legumes. Omelete. Kiwi.

Dia 2:

Café da manhã: Panquecas de aveia com banana e ovo. Iogurte.

Comida: Pescada assada com rodelas de abobrinha e cenoura e batata assada. Pera.

Jantar: Salada de cuscuz com pedaços de heura, abacate e uvas.

Dia 3:

Café da manhã: Iogurte natural com flocos de pêra e aveia.

Comida: Creme de abóbora e cenoura. Frango assado com batata doce. Kiwi.

Jantar: acelga com pinhões. Galo grelhado. Pão integral. Morangos.

Dia 4:

Café da manhã: Mingau de aveia com maçã e amêndoas.

Comida: Berinjela recheada com frango com queijo gratinado. Pera.

Jantar: Purê de legumes. Robalo em sal. Uvas.

Dia 5:

Café da manhã: Torrada integral com ovos mexidos. Manga.

Comida: Macarrão integral com wok de legumes com tiras de carne bovina. Pera.

Jantar: Creme de cogumelos. Asas De Frango Assadas. Uvas.

Dia 6:

Café da manhã: Iogurte natural com aveia e banana.

Almoço: Salmão em papillote sobre cama de legumes e batata-doce. kiwi

Jantar: Espargos selvagens grelhados. Costeletas de coelho grelhadas. Morango.

Dia 7:

Café da manhã: Panquecas de aveia com banana e ovo.

Comida: Arroz com frango e legumes. Banana-da-terra.

Jantar: Feijão verde salteado com batatas e choco grelhado. Morango.