A retinopatia diabética é uma doença da retina e a principal causa de cegueira entre as idades de 20 e 65 anos nos países industrializados. O mau controle dos níveis de glicose e o próprio tempo de evolução do diabetes são os fatores de risco mais importantes para esta doença. Por isso, da Clínica Baviera por ocasião do Dia Mundial do Diabetes celebrado em 14 de novembrolembre-se da importância de realizar Check-ups oftalmológicos periódicos que permitem detectar precocemente qualquer alteração na retina para resolvê-la e prevenir seu agravamento e evolução.

Diabetes surge como resultado da incapacidade do corpo de controlar adequadamente os níveis de açúcar no sangue. Se isso acontecer, o acúmulo de glicose no sangue pode causar danos a diferentes tecidos do corpo. “Por este motivo, o excesso de glicose no sangue acaba danificando também os vasos sanguíneos dos tecidos encontrados no fundo do olho, ou seja, a retinaexplica a Dra. Marta S. Figueroa, diretora da Unidade de Retina da Clínica Baviera.

O primeiro fator de risco para este problema ocular é sofrer de Diabetes Mellitus, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, por um longo período de tempo. Também o mau controle metabólico desses pacientes influencia seu desenvolvimento e evolução, uma vez que o pior controle dos níveis glicêmicos faz com que ela apareça mais cedo e possa até ser mais grave. Além disso, há uma série de fatores que podem aumentar esse risco além dos indicados: pressão alta, colesterol alto, gravidez ou uso de tabaco.

Nos estágios iniciais da doença, o paciente pode não apresentar sintomas e pode não estar ciente de que está sofrendo, mas se a patologia progride, podem aparecer manchas escuras no campo visual ou até edema macular, sendo a causa mais frequente de perda de visão. em pacientes com diabetes. “Isso torna essencial e obrigatório exame periódico do fundo do olho do paciente com diabetes, antes que a doença progrida tanto que haja perda de visão. Os pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2 devem fazer o exame o mais rápido possível, enquanto os pacientes com diabetes tipo 1 devem fazer o teste 5 anos após o diagnóstico. Dr. Figueroa enfatiza. Além disso, à medida que a retinopatia progride, outros sintomas como visão turva e flutuante ou dificuldade em perceber cores podem aparecer.

Para seu diagnóstico, o oftalmologista realizará um estudo de fundo de olho com dilatação da pupila. Por outro lado, eles realizarão uma OCT, Tomografia de Coerência Óptica, que oferece informações sobre o tamanho, localização, volume da exsudação e as camadas retinianas afetadas. A angiografia com fluoresceína é algumas vezes recomendada, mas na maioria dos casos esse exame é substituído pela angiografia por OCT, que tem a vantagem de estudar os vasos retinianos sem a necessidade de uso de corante.

Uma vez diagnosticado, os pacientes devem ser vistos a cada seis meses se a retinopatia diabética for moderada, e a cada quatro meses se houver maior risco.

Caso a detecção ocorra nos estágios iniciais da doença, será necessário realizar um controle metabólico exaustivo, para o qual é importante a colaboração entre o oftalmologista e o diabetologista. Se houver complicações como edema macular ou vasos anormais, eles serão usados ​​primeiro. drogas antiangiogênicas que são administrados por injeções intraoculares. Em casos mais avançados, a cirurgia, chamada vitrectomia, uma microcirurgia que consiste em fazer pequenas incisões que permitem uma rápida recuperação. O oftalmologista especialista em retina avaliará a técnica mais adequada para cada paciente.

Como os pacientes com diabetes podem prevenir a retinopatia?
Embora a retinopatia diabética nem sempre possa ser prevenida, um bom controle do diabetes em pacientes ajuda a prevenir a perda de visão. O mais importante é controlar os níveis de açúcar no sangue, além de manter uma alimentação saudável, praticar exercícios físicos, controlar a pressão arterial e o colesterol, eliminar hábitos tóxicos como o consumo de tabaco e álcool, ou ficar atento a possíveis alterações na visão. Mas, acima de tudo, é fundamental fazer check-ups de rotina com o oftalmologista para que os tratamentos nos estágios iniciais da doença possam ajudar a prevenir a perda grave da visão.