Todos os dias, mais de um milhão de pessoas contraem uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS). Este é um problema mundial que também existe em nosso país, já que em 2019 foram detectados quase 15.000 novos casos de ISTs, 1.073% a mais que em 2012.

Esse cenário causado pelo aumento das ISTs também tem efeito direto na saúde sexual e reprodutiva das pessoas devido à estigma, infertilidade, complicações na gravidez ou o desenvolvimento de vários tipos de câncer. Além disso, as ISTs têm uma associação direta com um risco aumentado de contrair ou transmitir o HIV.

Para aprofundar esta situação e a abordagem das ISTs, o Fórum de Especialistas em ISTs (FEXITS), com a colaboração da Hologic, organizou a conferência ‘Modelos de sucesso em saúde da mulher e saúde sexual’, realizada em Madri. Durante o encontro realizou-se uma mesa redonda onde se compartilharam experiências sobre saúde sexual e saúde da mulher tanto na Comunidade de Madrid como a nível nacional. A mesa foi moderada pelo Dr. Mar Vera, presidente do grupo ITS (GEITS) da Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC) e membro da FEXITS; e dela participaram os seguintes especialistas: Jorge Garrido, diretor do Apoyo Positivo; Mónica Morán, coordenadora de programas de HIV na Comunidade de Madrid; Marta Molina Olivas, Subdirectora Geral de Prevenção e Promoção da Saúde da Comunidade de Madrid; e Juan Carlos Galán, Chefe de Virologia do Hospital Ramón y Cajal e membro do GEITS e FEXITS.

Face ao crescente aumento de casos de IST quer a nível mundial quer no nosso país, um dos principais desafios que se tem revelado é aumentar o rastreio de IST de forma otimizada e sistemática através da identificação das chamadas populações prioritárias e facilitar ou aproximar seu acesso ao sistema de saúde. “É fundamental que as propostas de triagem de IST sejam direcionadas às populações prioritárias, ou seja, aquelas com maior risco de exposição e infecção, por serem mais vulneráveis”Além disso, também é fundamental evitar desequilíbrios territoriais, eliminar barreiras administrativas e facilitar o acesso normalizado ao sistema de saúde para prevenir, diagnosticar e tratar as diferentes IST’s”, explicou o Dra. Mar Vera.

Outro aspecto importante para promover o rastreamento é a necessidade de promover capacitação e conscientização dos profissionais da saúde social sobre a problemática das IST. “Se um maior número de profissionais estiver ciente disso, será mais fácil conseguir uma detecção precoce que permita um tratamento rápido e precoce, quebrando as cadeias de transmissão”garantiu ao médico Juan Carlos Galán.

Os médicos insistem especialmente na importância do diagnóstico precoce, argumentando que “a falta de diagnóstico e tratamento adequado em pessoas infectadas, mas em muitos casos assintomáticas, pode trazer consequências na saúde sexual (cancro do colo do útero ou problemas neurológicos, entre outros) e saúde reprodutiva (doença inflamatória pélvica, infertilidade, transmissão vertical com impacto no feto)”. Tudo isso sem esquecer os custos socioeconômicos causados ​​por essas infecções e suas complicações, que estão entre os dez motivos de ida aos centros de saúde na maioria dos países.

Para além destas questões, é fundamental ter em conta as alterações vividas nos últimos anos nos hábitos sexuais e tóxicos da população, acompanhadas pelo aumento das práticas sexuais desprotegidas. Isso, sem dúvida, facilita a rápida disseminação de agentes infecciosos, incluindo entre eles alguns microorganismos resistentes aos tratamentos antibióticos usuais. “Por isso, é necessário promover a participação da população nos programas de prevenção primária e secundária e reforçar as campanhas de sensibilização e divulgação. identificar práticas sexuais de risco e propor a realização de testes de triagem de IST com base nelas”, influenciaram os médicos Mar Vera e Juan Carlos Galán.

Desafios a alcançar para otimizar o controle das ISTs

Por sua vez, em relação aos desafios que os profissionais e o sistema de saúde têm pela frente para otimizar o controle das ISTs, foi mencionado o a importância de explicar o benefício individual e comunitário da triagem proativa de IST, promover serviços de atendimento rápido para o manejo dessas infecções ou facilitar o acesso ao ambiente de saúde, especialmente para os grupos mais vulneráveis. Nesse sentido, os doutores Mar Vera e Juan Carlos Galán deram como exemplo o “criação de ambientes ‘amigáveis’ que permitem uma discussão confortável sobre saúde sexual em ambientes privados e públicos, como uma das melhores ferramentas para prevenir a estigmatização social, evitando limitações socioculturais”.

A isto juntam-se outras questões como a aposta na formação de diferentes profissionais sociais e de saúde, o desenvolvimento de novos regimes terapêuticos para reduzir o risco de resistência aos antimicrobianos ou a necessidade de novos medicamentos ou vacinas mais eficazes para tratar a sífilis, a gonorreia e o herpes vírus simples.

Documento sobre recomendações ITS

Precisamente, tomando como ponto de partida estes desafios existentes na abordagem das IST, aludiu-se durante a discussão o documento “Otimização do rastreio e abordagem das IST em Espanha: recomendações desde uma perspectiva multidisciplinar”, elaborado pelo Fórum de Peritos em ITS (FEXITS), em colaboração com a Hologic. Nas palavras de Jorge Garrido, diretora da Positive Support, este documento é “o ponto de partida para um roteiro na resposta às DSTs na Espanha. De forma clara, acessível e concisa, propõe-se uma série de linhas de ação nas quais são priorizados os objetivos clínicos e de saúde pública, proporcionando também uma visão compartilhada com aquelas estratégias do Ministério da Saúde e do UNAIDS, como a importância da educação sexual . , variáveis ​​culturais e comunitárias e a perspectiva de gênero”.

O documento destaca a necessidade de uma abordagem integral e prioritária das DSTs e da saúde sexual na Espanha, e o faz a partir de “um espaço especializado multidisciplinar, colocando as pessoas no centro da resposta e, principalmente, levando em conta Devido ao ônus da estigma e tabu que acompanha este ramo da saúde, as comunidades mais vulneráveis ​​à sua saúde sexual e direitos conexos”, explica o especialista.

Para encerrar o dia, houve um debate sobre o tratamento das ISTs na mídia, moderado pelo jornalista especializado em Saúde Emilio de Benito e que contou com a presença de três destacados jornalistas da área da saúde como Pablo Linde (El País), Pilar Pérez ( El Mundo) e Celeste López (La Vanguardia).