Estima-se que em todo o mundo existam 125 milhões de pessoas com psoríase, e na Espanha o número seria de cerca de um milhão de pessoas que sofrem desta doença.

A psoríase é uma condição crônica, não contagiosa, dolorosa, desfigurante e incapacitante que pode aparecer em qualquer idade e tem um grande impacto na qualidade de vida dos pacientes.

Uma doença que não tem cura

Sua expressão clínica é caracterizada por lesões cutâneas na forma de placas vermelhas com descamação esbranquiçada. Mas tê-lo também aumenta o risco de sofrer outras comorbidades como artrite, obesidade, fígado gordo, problemas psicológicos ou mesmo doenças cardiovasculares.

Conforme explicado por Dr. José Manuel Carrascosa, Chefe do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitari Germans Trias i Pujol e coordenador do Grupo de Psoríase da AEDV, “É verdade que a psoríase, sendo uma doença inflamatória crônica geneticamente condicionada, não tem cura. Porém, hoje é possível alcançar a remissão completa ou, pelo menos, esse é o objetivo ideal: que com o tratamento não haja expressão da doença”.

Que tipos de tratamentos existem para a psoríase?

Em linhas gerais, podemos distinguir entre tratamentos tópicosque são aplicados nas placas, e tratamentos sistêmicos que são administrados pela via geral também chamada sistêmica (via oral, subcutânea ou intravenosa).

  • Como uma regra geral, quando as lesões não são muito extensasmenos de 10% da superfície corporal, o tratamento usual é tópico. “É menos eficazes, mas não têm efeitos colaterais e com formas leves de psoríase pode ser suficiente”, explica o Dr. Carrascosa.
  • Nas formas mais graves, extensas ou resistentes ao tratamento ou com maior comprometimento na qualidade de vida, são utilizadas outras formas de tratamento, como fototerapiaque é o uso de ultravioleta para tratar doenças de pele.
  • Outra opção são os tratamentos sistêmicos não biológicos“são medicamentos que controlam o sistema imunológico, mas não o fazem especificamente, por isso são menos eficazes que os biológicos e estão associados a um número maior de efeitos adversos. No entanto, devido aos critérios de prescrição médica, temos que usá-los em primeira linha”.
  • Se for comprovado que estes não funcionam ou que o paciente tem contraindicações para usar esse tipo de medicamento, então o tratamentos biológicos sistêmicosmais eficiente e seguro.

O que há de novo no tratamento

As notícias terapias seletivas representam um salto qualitativo e permitem alcançar o controle completo ou quase completo da doença em muitos pacientes.

Além do mais, com o advento dos medicamentos biossimilares (sintetizado através de técnicas de biologia molecular a um custo menor do que os medicamentos biológicos originais), um número maior de pessoas pode ter acesso a esse tipo de tratamento mais eficaz e seguro.

A desvantagem é que, no momento, “essas drogas eles só podem ser prescritos quando os chamados medicamentos convencionais falharam”,destaca o Dr. Carrascosa.

O que são medicamentos biossimilares?

Os biossimilares são medicamentos biológicos, imunossupressores seletivos, que já perderam por tempo a patente da empresa que os gerou e, portanto, podem ser desenvolvidos por outras empresas, como acontece com os medicamentos genéricos, reduzindo seu custo.

Esta é uma mudança muito importante, pois a principal barreira hoje para o uso de medicamentos biológicos na psoríase é que eles são muito caros, de modo que o acesso do paciente a esse tipo de medicamento é altamente restrito.

“A chegada do biossimilares representa um salto qualitativo no sentido de que temos medicamentos, que embora não sejam os mais eficazes ou os mais inovadores (por serem medicamentos que usamos há 10 ou 15 anos), não eles são bons e agora estão mais acessíveis. Isso permite que esse tipo de medicamentos com bons benefícios atingem um número maior de pacientes”, explica o coordenador do Grupo de Psoríase da AEDV.

A terapia de psoríase mais inovadora

o Desenvolvimento biotecnológico permite medicamentos cada vez mais seletivos que inibem de forma mais restrita e específica o processo imunológico da psoríase. Aqui temos o biológicos de última geraçãoque por enquanto são os mais eficazes.

“Os medicamentos mais inovadores que temos agora são aqueles que são direcionado às moléculas mais específicas do processo inflamatório da psoríase. Ser mais específico tem a vantagem de ser mais potente e ao mesmo tempo mais seguro porque só inibem o processo que tem a ver com a psoríase e não os processos relacionados, por exemplo, com a defesa contra infecções”, descreve o Dr. Carrascosa.

Atuar com esses medicamentos biológicos pode ter um efeito benéfico também nas comorbidades causadas pela psoríasecomo artrite, obesidade, fígado gorduroso ou mesmo doenças cardiovasculares.

“Quando inibimos com drogas esses pontos específicos da psoríase tTambém podemos impedir a inflamação em outros órgãos e sistemas, já que todas essas inflamações se potencializam”, assegura o Dr. José Manuel Carrascosa.

Perspectivas e desafios futuros

“A psoríase é uma das doenças inflamatórias crônicas em que temos melhores propostas terapêuticas e melhores expectativas para os pacientes em alcançar uma remissão completa ou quase completa com boa conveniência e com poucos efeitos adversos”.

O desafio para o futuro próximo é garantir que todos esses avanços de pesquisa podem ser usados ​​na maioria dos pacientes quem tem essa doença sem a limitação de seu alto custo.